明溪口镇位于沅陵县西北部，东与陵县借母溪乡接壤，西与古丈县、永顺县交界，南与二酉苗族乡、北与借母溪乡毗邻，沅凤、明陈公路构成了明溪口镇的两大交通命脉。明溪口镇于2005年5月份进行了区划调整，与高砌头乡合并，成立了新的明溪口镇，镇址迁至原高砌头乡政府驻地。

明溪口镇位于沅陵县西北部，地理坐标东经110°05′-110°25′、北纬28°22′-28°57′。东与沅陵县借母溪乡接壤，西与古丈县、永顺县交界，南与二酉乡毗邻。辖1个社区、17个行政村。镇政府驻高砌头村，地处酉水、明溪县交汇处，距县城32千米。沅凤公路过境。集市有高砌头墟场。境内有高滩水电站。酉水岸边“红字碑”为省重点文物保护单位。

全镇面积240.22平方千米（2017年），耕地面积17974亩。地理坐标位于东经110°05′～110°25′，北纬28°22′～28°57′之间。最低海拔130米，最高海拔1001.4米，平均海拔在500米至1000米，年平均气温16.1℃，常年平均日照1382小时，年平均降雨量在1000毫米左右。

1953年属三区，1956年设立明溪口乡、高砌头乡，1958年属新华公社，1961年设立明溪口公社、高砌头公社，1984年社改乡，1987年明溪口撤乡改镇。1996年，明溪口镇面积为162.8平方千米，人口1万人，镇政府驻明溪口，距县城45千米，辖2个居委会、17个行政村；高砌头乡面积94.5平方千米，人口1万人，乡政府驻高砌头，辖14个行政村。2004年末，明溪口镇代码431222101，辖黄秧坪、桐木岭2个居委会；陈家溪、黑木界、卢家、元尔坪、擎溪口、乐怡溪、毛坡头、杉木寨、铁路坪、战场坪、张家山、窝棚溪、明溪口、半坡头、浪塘、曹家田、龚家17个行政村；高砌头乡代码4312222011，辖近岩溶、大岩头、麻溪、新层、洞头、王家坪、胡家溪、桃子垭、脚溪坡、樟木坪、东水溪、黄连介、石家、高砌头14个行政村。2005年5月，原明溪口镇与高砌头乡合并为新的明溪口镇，辖2个居委会、31个行政村，210个村民小组，总面积252.32平方千米（批文数据），总人口2.14万人，镇政府驻原高砌头乡政府驻地；在明溪口设办事处。

2005年10月对原33个村（居）委会进行了合并及调整：原陈家溪、黑木界、卢家3村并为陈家溪村；原元耳坪、乃溪口、毛坡头3村并为元耳坪村；原战场坪、乐怡溪2村并为乐怡溪村；原铁路坪、杉木寨2村并为铁路坪村；原龚家、窝棚溪2村并为窝棚溪村；原黄秧坪居委会、半坡头村并为黄秧坪居委会；原麻溪、近岩溶2村并为近岩溶村；原新屋、大岩头2村并为大岩头村；原石家、黄连界、东水溪3村并为东水溪村；原桃子垭、胡家溪2村并为胡家溪村；原脚膝坡、梓木坪2村并为梓木坪村；原浪塘、曹家田2村并为浪潮村，张家山村、明溪口村、高彻头村、洞头村、王家坪村、桐木岭社区保持不变。2005年末，面积257.34平方千米，人口4986户、20070人，其中非农业人口1200人，辖明溪口、张家山、高彻头、洞头区、陈家溪、元耳坪、乐怡溪、铁路坪、窝棚溪、近岩溶、大岩头、东水溪、胡家溪、梓木坪、浪潮、王家坪16个行政村和桐木岭、黄秧坪2个居委会，185个村民小组、11个居民小组。

2020年，明溪口镇辖2个社区居委会，16个行政村，包括黄秧坪社区、桐木岭社区、陈家溪村、袁耳坪村、乐怡溪村、张家山村、窝棚溪村、铁路坪村、明溪口村、浪潮村、近岩溶村、大岩头村、洞头村、王家坪村、胡家溪村、梓木坪村、东水溪村、高砌头村。

2005年10月，明溪口镇按照政府引导、群众自愿的原则，对原33个村（居）委会进行了合并及调整，现辖黄秧坪、桐木岭2个居委会；陈家溪、黑木界、卢家、元尔坪、擎溪口、乐怡溪、毛坡头、杉木寨、铁路坪、战场坪、张家山、窝棚溪、明溪口、半坡头、浪塘、曹家田、龚家17个村委会，2个社区居委会，175个村民小组，11个社区居民小组，4946余户，22600余人（其中非农业人口1200余人）。

全镇现有明溪口九校、高砌头中学、高砌头小学三所中心学校。

电力、林木、板栗和油桃是明溪口镇的三大优势产业。湖南省凤滩水力发电厂、沅陵县高滩水力发电厂沿酉水依次坐落在明溪口镇境内。明溪口镇的森林资源保护完好，森林履盖率达到75%。境内的湖南借母溪国家级自然保护区位于明溪县源头，保护面积共13041公亩，2005年通过了省级自然保护区的审批，目前正在申请国家级自然保护区的审批；板栗、油桃是明溪口镇的两大特色林产品，板栗的种植面积达到1.2万亩，油桃面积达到1400亩。

明溪口镇是沅陵县的重点旅游规划乡镇，与二酉苗族乡一并成为县域旅游规划的文化、生态旅游重点板块。自然风光、历史文化、水电资源是明溪口镇的三大旅游品牌。

2020年11月20日，获全国文明村镇称号。