急性粒细胞白血病(急粒)为血液系统恶性病,分M1未分化型与M2部分分化型。成人多见,病因多样,含病毒、环境、药物及遗传等。起病急,进展快,症状含贫血、感染和出血,偶见缓慢进展型。治疗以联合化疗为主,可辅以
干细胞移植。并发症严重,包括贫血、感染、出血等。预后受多因素影响,如年龄、
白细胞数、
骨髓增生异常综合征转化史、遗传学异常及治疗反应等。
按白细胞发育成熟的程度区分,可将
白血病分为急性、慢性两种。
急性白血病,病人体内的白血病
细胞几乎都是很不成熟的、幼稚的,以粒细胞为例,大多为原性粒和早幼粒细胞,晚幼粒等细胞为主。在这里应说明,
慢性白血病不是从急性白血病衍变而来的。如按白细胞的不同类型来区分,可分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型、浆细胞型、巨核细胞型白血病,有时也可由两种细胞混合而成,如粒一单细胞性白血病。
白血病的急性、慢性两种比较复杂,迄今未被完全认识,许多因素与白血胞的发病有关,如病毒感染、放射性
核素的照射、
化学因素、药物及遗传因素等。
白血病的儿童及35岁以下成人中居第一位,病情发展较快,断病程仅数月。白血病的病因和发病机制比较复杂,化疗药物难以彻底清除体内的白血病
细胞,故预后极差。
1、病毒感染近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起
鸟纲、
小鼠、大鼠、
豚鼠类、猫、狗、牛、猪、猴的白血病,此外,认为C型
核糖核酸肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。
2、电离辐射
广岛市、长畸原子弹爆炸后的
白血病发病率明显增高。离爆炸中心越近,发病率越高。此外,大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎,白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍,而其发病机会与照射剂量密切相关。某些国家报道放射科医师患白血病较多。
4、遗传因素文献报道先天性痴呆样愚型者发生
白血病较正常儿童高15-20倍;其它伴有
染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征等患者中白血病的发病率也均较高。有少数家族性和先天性的白血病。