慢性缩窄性心包炎是慢性炎症所导致的心包纤维增厚、粘连收缩,限制了心脏舒张与收缩,造成心输出量减少、静脉回流受阻的综合征。最常见的病因是由
结核性心包炎,其次是
急性特发性心包炎、化脓性心包炎、创伤性心包炎,近年来放射性心包炎、心脏手术后引起的慢性缩窄性心包炎增多。早期表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲减退,进一步加重表现为黄疸、腹腔积液、心源性
肝硬化,再逐渐可出现肺淤血症状(
劳力性呼吸困难、咳嗽),晚期表现为低心排量症状严重肌肉失用及体重下降等。治疗应尽早实行心包剥离术,内科主要是限盐、利尿等药物。
窦性心动过速是心脏的代偿,避免使用减慢心率药物。慢性缩窄性心包炎可出现黄疸、腹腔积液、心源性肝硬化等并发症。如能及早进行心包彻底的剥离术,大部分病人可获得满意效果,病情严重病人,预后较差。