粪石是粪块结石的简称，可能出现在胃、肠道等消化道处，由食物残渣、谷壳、木渣、沙子等不宜或不能消化的异物长期积累变大形成，若不能及时发现会导致胃石症、粪石性肠梗阻和粪石性阑尾炎。

粪石依据其成分不同可分为：植物粪石（Phytobezoar,PBZ）、毛粪石（TBZ）、乳粪石（Lactobezoar）、混合药物粪石和食团粪石。

胃肠道植物性粪石可由各种植物的果核、果皮或纤维等形成，以胃内粪石多见。大多数植物粪石由不消化的纤维素、酸和木质素等构成，这些物质来源于进食的蔬菜和水果、尤其是柿子和菠萝等。

毛粪石由吞食的毛发形成，最多见于小孩和青少年，超过90%的患者为长发女性，多有异食癖、智力低下或精神疾病。

乳粪石由浓缩的奶形成，则主要见于新生儿。

生柿子、生山楂、君迁子中含有大量鞣酸。鞣酸与胃肠液中蛋白质结合，生成不溶于水的沉淀物，与其他食物残渣等胶着在一起，形成凝块，成为粪石，引起胃石症（植物粪石），其主要症状为恶心、呕吐、食欲减退、上腹饱胀和疼痛。

胃大部切除术后，胃腔缩小，幽门功能不复存在，在胃内形成的粪石容易进入小肠；鞣酸与胃肠液中蛋白质结合生成的沉淀物具有收敛作用，减少肠道粘液分泌，抑制肠蠕动，小肠肠腔狭细，易引起急性小肠梗阻，临床表现有痛、吐、胀、闭等特点，腹部平片可见小肠扩张及气液平表现。

对有过腹部手术史的病人，易与粘连性肠梗阻相混淆。可通过以下方面鉴别：山楂、柿子、君迁子粪石性急性小肠梗阻发病有季节性，多为上述水果收获季节；发病前数小时有进食含鞣酸水果的病史，起病后且逐渐加重，这些与术后粘连性肠梗阻有所不同；胃大部切除术后病人更易发病，但非必备的因素。

对肠管病变较轻者，将阻塞的粪石捏碎后挤入结肠内最为理想。对梗阻继发肠管病变较重或全身中毒明显者，采取切开肠管取出粪石，并同时行肠内减压病有一定优点。此外还可通过内镜粉碎取出粪石。除常规禁食、胃肠减压、腊肠及输液纠正水电解质平衡外，植物性肠梗阻早期在严密观察下，应用以大承气汤或泡沫剂为主的非手术疗法能减少手术率。

阑尾细长，管腔狭小，易留来自肠腔的粪便及细菌，粪石可导致阑尾腔形成机械性阻塞，阑尾腔的阻塞和细菌感染是阑尾炎发病的两个主要因素，有50%~80%的阑尾炎病例伴有阑尾腔阻塞，临床主要表现为转移性右下腹疼痛、呕吐伴有体温升高及末梢血中性粒细胞升高。结肠镜下取阑尾粪石是一种简单易操作的技术，较单纯药物疗法可靠、捷效，可避免剖腹之痛。确诊粪石嵌顿后，应及时行内镜下去除嵌顿粪石；若嵌顿时间较长，患者有毒血症状发生，应紧急切除阑尾及附近结肠粘膜以防复发。

胃镜是食管、胃、十二指肠疾病最常用和最准确的检查方法，结肠镜则主要用于观察从肛门到回盲瓣的所有结直肠病变。内镜检查不仅能直视黏膜病变，还能取活检。随着内镜设备的不断改进，对病变的观察逐渐增加了色素对照、放大观察、窄带光成像及共聚焦内镜等技术。在胃肠内镜的直视下，可对各种出血病变进行止血治疗；取出胃内异物。内镜治疗减少了很多原本需要进行的开腹手术，使治疗更为精准和微创，有利于减少并发症医疗费用及住院日。

胶囊内镜由胶囊信号接收系统及工作站构成。检查时，病人吞下一个含有微型照相装置的胶囊，随胃肠道蠕动，以2帧/秒的速度不间断拍摄，所获取的消化道腔内图像信息被同时传给信号接收系统，然后在工作站上读片。胶囊内镜能动态、清晰地显示小肠腔内病变，突破了原有的小肠检查盲区，且具有无痛苦、安全等优点，成为疑诊小肠疾病的一线检查方法。

小肠镜因具有吸引及注气的功能，与胶囊内镜相比，对病变的观察可以更清晰，发现病变后可以取活检及内镜下治疗；但小肠镜难以观察整个小肠，小肠病变的阳性检出率低于胶囊内镜；且由于检查耗时长，病人较痛苦。因此，多在胶囊内镜初筛发现小肠病变后需要活检或内镜治疗时才采用小肠镜。

超声内镜将微型高频超声探头安置在内镜顶端或通过内镜孔道插入微型探头，在内镜下直接观察腔内病变同时进行实时超声扫描，了解病变来自管道壁的某个层次及周围邻近脏器的情况。与体表超声相比较，它消灭或缩短了超声源与成像器官之间的距离，缩短了声路，降低了声衰减，并排除了骨骼、脂肪、含气部位的妨碍，可以获得最清晰之回声成像。

超声可探查消化系统实质性脏器、胆道及腹腔内的病变，其无创、无射线、经济、方便、快速、可检测血流动力学参数等优点使其在临床上广泛使用。但超声对被气体或骨骼遮盖的组织或器官探查受限，受操作者的技能或经验影响较大。

CT增强扫描对于消化系统脏器小病灶、等密度病灶、需定位定性的病变以及血管性病变的诊断是必不可少的一种重要检查方法，不断提高的CT扫描速度、分辨率及更强大的后处理软件、高效的阅片方式以及费用的逐步降低，使其在腹部疾病的诊断中具有重要作用。但该检查方法在肝、肾功能不全时应慎用或禁用。

磁共振成像适用于微小病变的观察以及病变定性诊断。

吃饭不可狼吞虎咽；多饮水；饭后一小时揉肚子，帮助肠道蠕动，防止便积；早起喝一杯淡盐水，消肠肚、清宿便。

蔬菜应洗净，洗去沙子。

生柿子、生山楂、君迁子中含有大量鞣酸，鞣酸与胃肠液中蛋白质结合，生成不溶于水的沉淀物，易与其他食物残渣等胶着在一起，形成凝块，成为粪石。

黑木耳可溶解烊化人无意识吞下的难以消化的头发、谷壳、木渣、沙子、金属屑等异物。

1779年，Baudamant首次报道了人毛粪石症（Trichobezoar,TBZ）；1896年，Stelzner首先在术前诊断该病。