十二指肠瘘是一种严重并发症,它引起一系列全身和局部病理生理紊乱,处理上十分棘手,至今病死率仍高达25%以上。十二指肠瘘分内瘘和外瘘,外瘘又可分为残端瘘和侧壁瘘。引起
肠瘘最常见原因,医源性约占80%;其次是创伤,包括开放性和闭合性损伤约占10%;再者肿瘤、
结核病、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。通常出现此并发症时,患者突然出现上腹部压痛及肌紧张,持续发热,全身感染中毒症状,严重时可有
胸腔积液和呼吸困难。十二指肠瘘治疗十分困难,预防重于治疗。十二指肠瘘会引起
腹腔感染,可能形成腹腔脓肿,细菌入血后引发脓毒血症,感染难以控制,抗感染治疗周期长,预后差。