左心房是心脏的四腔之一,位于左心室的上方,是最靠后的一个腔,壁厚约为3毫米。入血口为四个肺静脉口,出血口为
二尖瓣口。
左心房腔大致为长方体,可分为左心耳和左心房体部。左心耳呈指状向前突出,内壁为海绵状小梁,外壁可见若干切迹,基底部较窄。左心房体部内壁光滑,仅有一些细的小梁状结构。
左心房位于右心房的左后方与左心室的后上方,构成心底的大部分。前壁向前突出于肺动脉左侧的部分叫左心耳。左心房内面除心耳处,有许多梳状肌外,其余部分光滑,左心房后部两侧各有两个肺静脉的入口,在肺内经过
气体交换后含有较多
氧气的动脉血则经肺静脉流入左心房。肺静脉口无瓣膜,但左心房壁的肌肉可伸展到肺静脉根部约1~2厘米,有
括约肌的作用,以减少心房收缩时,血液向肺静脉逆流。左心房的前下部有左房室口与左心室相通。
心的四腔之一,位于
右心室的左后下方。近似圆锥形,左室壁厚约为右心室的3倍。左心室分为流入道和流出道两部分。流入道为左房室口至心尖一段的室腔,在左房室口周围的纤维环上附有
二尖瓣。流出道是由心尖至
主动脉口的一段左心室腔,又称主动脉前庭。流出道的去口为主动脉口,口周围纤维环上附着三个半月形的瓣膜,称主动脉瓣。瓣膜与动脉壁之间的内腔称主动脉窦。可分为左、右、后三个窦。左、右窦的动脉壁上,分别有左、右
冠状动脉的开口。当心室收缩时,二尖瓣关闭,主动脉瓣开放,血液流入主动脉,心室舒张时,主动脉瓣关闭,阻止血液逆流入心室,同时二尖瓣开放,使左心房的血液流入左心室。
左心室位于
右心室的左后方与左心房的前下方。室壁最厚,约9~12毫米为右心室的2~3倍,以适应左心室功能的需要室腔呈底向上、尖向左前下方的圆锥形。左心室腔内被
二尖瓣的前瓣分为流入道和流出道两部分。
流入道是左心室的主要部分,其内面也有肉柱和乳头肌,一般多为前、后两个,比右心室的粗大。流入道的入口即左房室口,在口的前、后缘附有两个近似三角形的瓣膜,称为二尖瓣。每个瓣膜的底附着于左房室口周缘的纤维环上,其尖或游离缘也借腱索连于两个
乳头肌上。其作用与三尖瓣相同。
流出道是左心室的前内侧部分,称为
主动脉前庭,其内面光滑无肉柱。流出道的出口即主动脉口,口的周缘也附有三个半月形的瓣膜,称为主动脉瓣,其结构和功能与肺动脉瓣相同。瓣膜相对应的主动脉壁向外膨出,在主动脉瓣与主动脉壁之间的腔,称为主动脉窦。
心脏主要由心肌构成,是
循环系统的中枢。它的收缩和舒张是推动
血液循环的动力,其解剖生理特点是:①心壁:分3层,内层为心内膜,由内皮
细胞和
结缔组织构成;
中间层为心肌,最厚;
散逸层为心外膜,即
心包的脏层(内层),其与心包的壁层(外层)之间有心包腔,内含少量浆液。②心肌和心腔:心脏由心肌分隔成左右心房和心室4个腔。构成心房的心肌较薄,有深浅两层肌纤维。浅层沿心房的横径共同包绕左、右心房,并深入房间隔;深层分别包绕左、右心房。构成心室的心肌较厚,其中左心室更厚,也有深浅两层纤维,交错排列以适合心脏的排血。当全部肌纤维同时收缩时,使心内径缩小,压力增加,将血液射入血管。心脏收缩时乳头肌缩短,腱索绷紧,房室瓣不致因心室腔内压力增大而被冲开,保证血液沿一个方向向前流动。构成心房和心室的心肌以及
主动脉和肺动脉均附着于心脏的中心纤维支架上,这个支架由四个厚
结缔组织环(位于左、右房室口和主动脉、肺动脉口的周围)、两个纤维三角(位于左房室口与主动脉口之间的左右侧)和漏斗腱连结组成。③起搏与传导系统:由特殊的心肌
细胞组成,包房结、房间束、结间束、
房室结、房室束、左右束支及其分支和普肯耶纤维网,是心脏发出冲动、并将冲动迅速传到普通心肌使之兴奋而收缩的结构。本系统能够按时发出冲动,是心脏自律性的物质基础。其中窦房结具有最强的自律性,含有最多的起搏细胞。④心脏的血供:左、右
冠状动脉是供给心脏营养的血管,分别起源于
主动脉根部的左、右主动脉窦,其大分支分布在心肌表面,小分支进入心肌经
毛细血管网汇集成心脏静脉,最后形成冠状静脉窦,进入右心房。
左心房是心脏的4腔之一。4个心腔的最后部分,位置最高,其前方有升主动脉和肺动脉。后方有
食管和胸主动脉。左心房增大时可压迫食管。左心房向前的小锥形突出是左心耳。左心耳与
二尖瓣距离很近,是二尖瓣闭式分离术常用的径路。左心耳与内侧壁的夹角内陷有左
冠状动脉。冠状动脉旋支位在左心耳下缘处,切开心耳时勿伤及它,循心左耳下缘还可找到房室沟。左心房的后部较大,壁光滑,两侧有左、右肺静脉的开口,肺静脉口无瓣膜,但左心房壁肌肉伸展到肺静脉根部1~2cm,像袖套一样,起部分
括约肌作用,能帮助减少心房收缩时血液的返流。左心房的上壁及下壁无特殊结构,从外科角度看,左心房比右心房更适于切开检查,其有利因素较多,除左心耳及左心房可切开外,尚可采用肺静脉入路。左心房的前下部有左心房室口,向下前方通入左心室。