含牙膏是指含有
氟化物的牙膏。含氟牙膏有明显的防效果,其在世界范围的广泛应用是
龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施,特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。
《中国居民口腔健康指南》指出,使用含氟牙膏刷牙可有效预防龋齿,所以推荐使用含氟牙膏。中国规定儿童含氟牙膏的浓度为500-1100ppm,成人含氟牙膏浓度为1100-1500ppm。对于1100ppm浓度的含氟牙膏,成人儿童都可使用。
简介
牙膏是辅助刷牙的一种制剂,可增强刷牙的
摩擦力,帮助去除食物残屑、软垢和
牙菌斑,有助于消除或减轻口腔异味,使口气清新。含氟牙膏是指含有
氟化物的牙膏。
发展过程
早在1938年,人们就发现氟元素可以预防
龋病,多年实践证明,含氟牙膏中的含氟化合物和牙齿接触后,会使牙齿组织中容易被酸溶解的轻磷灭石变成不容易被酸溶解的氟磷灭石,从而提高了牙齿的抗腐蚀能力。同时,氟化物还有抑制细菌繁殖、生长的作用,从而减少龋齿的发生。
含氟牙膏自20世纪40年代起至今已逐渐普遍推广使用,1960年,
美国在牙膏中加入氟化物来作为防龋牙膏,中国在70年代后期也开始有了加氟牙膏投入市场。
世界卫生组织在1989年指出:“在没有加氟水源的国家中,
龋病能趋下降,是因为过去十年迅速增加了加氟牙膏的供应。”虽然水源加氟可以很大程度上减少龋病的发生,但在许多地区还没有加氟自来水,在这些地区,加氟牙膏就显得相当重要。
作用
含氟牙膏有明显的防龋效果,其在世界范围的广泛应用是龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施,特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。
分类
目前常用的含氟牙膏有以下几种:
氟化钠牙膏
1945年
美国最早把氟化钠加入牙膏,其中含NaF 0.22%。但当时选用的磨擦剂,是易与氟离子作用的碳酸钙、磷酸钙,其反应形成不溶性氟化钙而失去氟的活性临床观察也未见明显的防龋效果。后来将磨擦剂改为焦磷酸钙、不溶性偏磷酸钠、无定形二氧化硅或入塑料粉等,以及合理严谨地临床设计观察,使防龋效果明显提高,1975年被美国牙科协会治疗委员会承认。
氟化亚锡牙膏
具有代表性的产品是含0.4%氟化亚锡,其摩擦剂为焦磷酸钙,它与氟化亚锡有较好地相溶性,经观察临床防龋效果良好,氟化亚锡牙膏于1964年得到美国牙科协会治疗委员会认可。
单氟磷酸钠牙膏
是由0.76%
单氟磷酸钠 (MFP)和不溶性偏磷酸钠磨擦剂等膏体构成。单氟磷酸钠比
氟化亚锡有更优良的性能:比氟化亚锡更偏中性,稳定不易水解;单氟磷酸钠在牙膏中与含钙物有很好地相溶性;临床防龋效果较氟化亚锡更明显;单氟磷酸钠能与多种磨擦剂具有相溶性,包括碳酸钙和磷酸钙,其钙盐的溶解度大,不丧失效力,而氟化亚锡与之反应形成不溶性氟化钙。单氟磷酸钠牙膏于1969年被美国牙科协会治疗委员会认可。
氟化物
氟是人体健康所必需的一种
微量元素,摄人适量的
氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化,抑制口腔微生物生长,预防
龋病的发生氟化物的应用可以分为全身应用和局部应用。全身应用包括饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴剂;局部应用包括含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟、含氟涂料、含氟泡沫、含氟
凝胶等。但是人体摄入过量氟也可能导致一些副作用,因此,氟化物的推广应用,适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行。
相关规定
美国牙医协会规定牙膏中
氟化物浓度为1000mg/kg(±10%),最大用量为1500mg/kg;有些
欧洲国家牙膏中氟离子含量的标准低,有些则高达2500mg/kg。我国《化妆品卫生规范》(2007年版)规定
氟化钠、
单氟磷酸钠等氟化物口腔卫生产品中最大允许使用浓度0.15%(以F计),当允许的其他氟化物混合时,总氟离子浓度不得超过0.15%。
中国规定儿童含氟牙膏的浓度为500-1100ppm,成人含氟牙膏浓度为1100-1500ppm。对于1100ppm浓度的含氟牙膏,成人儿童都可使用。含氟牙膏的使用没有年龄和地区限制,美国牙科协会最新指南指出,宝宝长第一颗牙开始,就应该使用含氟牙膏。含氟牙膏除儿童外的人群使用时基本没有注意事项,不过牙膏用量不要太多,成人每次0.5~1.0克就足够了(正常口径的牙膏长约5~10毫米就可)。
注意事项
含氟牙膏虽能有效防治
龋病,但使用不当可导致
氟斑牙。氟的防龋作用与产生毒性间的界限很小,摄入过量氟的牙齿会产生斑点,这就是氟牙症,而且患者多为儿童。由于儿童刷牙时误吞牙膏的机会多,造成氟的摄入量加大而致。而目前市场上销售的多数牙膏一般又无使用须知、适用人群和用量,使得许多家庭大人小孩共用一种牙膏。
消费者使用含氟牙膏时每次最好不要超过1cm;儿童最好不要使用含氟牙膏,或在家长的指导下慎重使用。
含氟牙膏不是药,只能预防口腔疾病,不能治疗口腔疾病,有了口腔疾病还是应该及时就医治疗。
相关争议
一些学术性研究曾经探讨过氟化物过量摄入对人体的危害,得出了可能会导致“神经、内分泌疾病甚至癌症”的结论。事实上,无数的大规模、可信度高的研究均证实,使用含氟牙膏是安全、有效、低成本的预防
龋病的手段。从未有任何研究证实使用含氟牙膏会导致患癌风险升高。即使很多人感觉用过含氟牙膏后口腔黏膜或者口周皮肤会有少许不适,那也基本是牙膏中的其他成分导致的,人类对氟化物过敏的情况极其罕见。