运铁蛋白
运铁蛋白
运铁蛋白(Transferrin,TRF)又称转铁蛋白,主要由肝脏制造,是一种糖蛋白。它一共有两个铁离子结合位,每个结合位可以与一个铁离子结合。在羧基端(carboxyl terminal)的结合位与铁离子有很高的亲和力,只会与铁离子结合。在胺基端的结合位则是可以与其他离子结合,亲和力高低如下:铁\u003e铬\u003e锰\u003e镉\u003e。三价铁离子与运铁蛋白的结合需要一个阴离子的存在,通常是碳酸氢盐。未与铁离子结合的运铁蛋白称为原运铁蛋白(apo-transferrin)。
基本概念
TRF分子量约7.7万,为单链糖蛋白,含糖量约6%。TRF可逆地结合多价离子,包括铁、铜、锌、钴等。每一分子TRF可结合两个三价铁原子。TRF主要由肝细胞合成,半衰期为7天。血浆中TRF的浓度受铁供应的调节,在缺铁状态时,血浆TRF浓度上升,经铁有效治疗后恢复到正常水平。
血浆中TRF水平可用于贫血的诊断和对治疗的监测。在缺铁性的低血色素贫血中TRF的水平增高(由于其合成增加),但其铁的饱和度很低(正常值在30%-38%)。相反,如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍(如再生不良性贫血),则血浆中TRF正常或低下,但铁的饱和度增高。在铁负荷过量时,TRF水平正常,但饱和度可超过50%,甚至达90%。
TRF在急性时相反应中往往降低。因此在炎症、恶性病变时常随着白蛋白、前白蛋白同时下降。在慢性肝疾病及营养不良时亦下降,因此可以作为营养状态的一项指标。
妊娠及口服避孕药或雌激素注射可使血浆TRF升高。
有免疫试剂盒供应抗体级标准品。用免疫扩散或浊度法检测。正常成人参考值为2200-4000mg/L。新生儿为1300-2750mg/L。临床评价时常同时测定血清铁含量及TRF的铁结合容量(TIBC),并可计算出的TRF铁饱和度(%)。TRF亦可通过测定而间接计算估得,其计算方程式是:TRF(mg/L)=TIBC(μg/L)×0.70。
转铁蛋白饱和度
运铁蛋白饱和度(transferrin 色彩饱和度)是医疗上的一种指标,代表有多少百分比的运铁蛋白有结合两个铁离子(也就是饱和运铁蛋白)。计算方式是血清铁(serum )浓度除以总铁结合能 (Total iron-binding capacity, TIBC)再乘以100,以百分比表示。在健康的情况下,运铁蛋白饱和度在33%左右,但若是因为重金属中毒导致全部的结合位都被离子占据,就会发生100%饱和的情形。在一般缺铁性贫血的情形下,血清铁浓度低,运铁蛋白高,因此运铁蛋白饱和度会非常低。在慢性贫血的状况下,血液中没有铁离子,且肝脏制造较少运铁蛋白,因此运铁蛋白饱和度却是在正常值。
转铁蛋白正常值
成 人:2.20~4.0g/L (220~400mg/dl)
\u003e60岁: 1.80~3.8g/L (180~380mg/dl)
转铁蛋白化验
结果意义
(1)升高:缺铁时增高(缺铁性贫血)、铁蛋白释放增加(急性病毒性肝炎肝细胞坏死)。
(2)降低:感染性疾病、风湿性关节炎原发性肝癌、肾病、尿毒症、遗传性运铁蛋白缺乏症、流行性出血热、血色病再生不良性贫血、慢性溶血性贫血红斑狼疮等。
取材
血液
方法
蛋白质测定
类别
血液生化检查、蛋白质测定
转铁蛋白相关疾病
原发性肝癌
参考资料
目录
概述
基本概念
转铁蛋白饱和度
转铁蛋白正常值
转铁蛋白化验
结果意义
取材
方法
类别
转铁蛋白相关疾病
参考资料