电诊断是一种康复医学领域的诊断技术，主要通过对神经或肌肉施加定量的电流刺激，观察其电兴奋性，以此评估周围神经和肌肉的功能状态。常见的电诊断方法包括直流感应电检查和强度时间曲线测定。
直流感应电检查的设备与方法
设备
直流感应电疗机通常用于电诊断，它可以输出稳定的
直流电和感应电。电极分为单头和双头两种，单头电极有一个圆形金属头，双头电极有两个可调距的金属头。
运动点
运动点是指神经或肌肉受到电流刺激时最容易引起兴奋的位置。正常肌肉的运动点位于神经进入肌肉的接点附近，而神经运动点则是神经解剖位置最表浅且靠近皮肤的地方。寻找运动点是电诊断的基础，需要结合解剖学知识和临床经验。
检查方法
电诊断时，单极法使用一个衬垫电极作为次电极，双极法则使用两个等大或一大一小的电极。先用感应电刺激健侧找到运动点，然后用
直流电阴极和阳极刺激，记录阈值。患侧的测试应与健侧的结果进行比较。对于瘫痪肌肉，可使用直流电寻找运动点。
注意事项
2. 结合临床资料，全面了解病情后再进行电检查。
3. 向患者解释检查流程，确保其积极配合。
4. 电极与运动点紧密接触，但压力不宜过大。
5. 熟悉肌肉收缩特点，避免误判。
6. 检查时需耐心细致，如有疑问应及时复核。
直流感应电诊断结果分析
正常反应
正常情况下，神经或肌肉对电流刺激的反应表现为完全的强直性收缩。
直流电阴极或阳极刺激时，会出现短暂的“闪电样”收缩，随后消失。两侧同名运动点的阈值大致
相等。
异常反应
量的变异
兴奋性亢进
表现为阈值降低，常见于手足搐搦症、
肌肉痉挛素质等疾病。
兴奋性减退
表现为阈值升高，常见于废用性肌萎缩、中枢性麻痹晚期等疾病。
质的变异
肌强直性反应
肌无力反应
电变性反应
周围
肌萎缩侧索硬化受损导致的电刺激反应变化，分为部分、完全和绝对变性反应。
鉴别中枢神经性瘫痪或周围神经性瘫痪
直流感应电诊断可用于区分中枢神经性瘫痪和周围神经性瘫痪。变性反应的存在提示周围神经或脊髓前角
细胞等处存在病理改变。
判断周围运动神经损伤程度
直流感应电诊断能够准确反映周围神经损伤程度，为制定治疗方案提供重要依据。不同类型的变性反应对应不同的治疗方法。
判断神经损伤、神经炎的预后和恢复时间
直流感应电诊断可以帮助预测神经炎的预后和恢复时间。定期复查有助于了解神经功能的恢复情况。
强度－时间曲线测定
检查方法
强度－时间曲线测定通过一系列脉冲时间下的电流刺激，绘制出
肌肉收缩反应的强度－时间关系曲线。这种方法能够精确量化组织的兴奋性。
曲线类型
失神经支配曲线
失神经支配曲线的特点是斜率大、平滑、右移、阈值高，对短脉冲时间无反应。
正常曲线
正常曲线的特点是斜率小、平滑、左侧倾斜、阈值低，对各种脉冲时间都有反应。
部分失神经支配的曲线
部分失神经支配的曲线介于失神经支配曲线和正常曲线之间，具有斜率较大、不平滑、右移、阈值较高、对短脉冲时间无反应等特点。
观察指标
通过观察强度－时间曲线的变化，可以了解肌肉获得神经再支配的情况。如出现扭结、斜率下降、曲线向左延伸等变化，表明神经正在恢复。