血清标志物是指在血清中检测到的特定物质,这些物质可以用来指示某种疾病的存在或病情的变化。在乙肝领域,血清标志物包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)等。
血清标志物HBsAg最初由Blumberg在1963年的
澳大利亚土著人血清中发现,起初被称为澳大利亚抗原,后来又被命名为肝炎相关抗原(HAA),直到1974年被正式命名乙型肝炎表面抗原。
HbsAg实际上是肝炎病毒的外壳部分,在血清中检测到HbsAg时,尽管多数情况下不含病毒颗粒,但它仅作为HBV感染的标志。HbsAg一般在乙肝患者转氨酶(ALT)升高前2~8周的血清中出现,随着患者进入恢复期,其滴度可逐步降低,直至消失。然而,一些患者血清中可持续存在HbsAg,这可能是因为病毒基因与肝细胞DNA整合所致。
抗-HBs是由HBsAg刺激人体免疫系统后产生的保护性抗体,能够中和乙肝病毒的感染力。抗-HBs阳性意味着机体对乙肝病毒具有免疫力,可能是处于恢复期、曾感染过乙肝病毒且现已清除病毒,或者接种乙肝疫苗后产生的免疫反应。
目前国内常用的测定HbsAg的方法是酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫试验(RIA)。ELISA法简便快捷,进口试剂盒可检测到的最低浓度为0.2ng/ml,国产试剂盒则为0.5ng/ml。
除了HbsAg和抗-HBs,其他血清标志物还包括e抗原(HBeAg)、e抗体(抗HBe)和核心抗体(抗HBc)。这些标志物的检测结果对于评估
乙型肝炎病毒的复制状态、传染性和疾病的进程具有重要意义。
我国使用的乙肝
新型冠状病毒疫苗是
基因工程疫苗,安全性高,副作用小。接种后可通过主动免疫产生抗体,提高对乙肝的免疫力。疫苗接种后,应定期检测抗-HBs滴度,以确保免疫保护的有效性。
为了维持有效的免疫保护,有必要根据抗-HBs滴度的情况进行疫苗加强接种。具体而言,当抗-HBs滴度低于保护值时,应及时复种,复种剂量和时间方案应参照初次接种的标准。