夜盲症,俗称“鸡盲”或“夜盲”。此症内含两种西医眼病:一为营养性夜盲;一为先天性的
原发性视网膜色素变性。前者如注意饮食的营养,经调治可以治愈,中医称为肝虚雀盲,常以补益肝血治之;后者不易速效,导致视野日趋缩小,终至
失明,中医称高风雀盲。
“夜盲”一名首见于《
济生方》。但首先对其病证有描述的,则见于《
诸病源候论》,称为“雀目候”。《
秘传眼科龙木论》又将雀盲分为“肝虚雀目内障”和“高风雀目内障”,并认为高风雀盲可变为青盲。
高风雀盲,多属禀赋不足,元阳亏损,肝肾阴亏,精血不足,目失涵养,神光衰微,或脾胃虚弱,后天之本失调,水谷之精微不化,清阳不升,浊气上泛,导致脉络细狭,精血不能运升于目,而致
夜盲。常见症状有:
②
肝肾阴虚。证见头晕目眩,耳鸣腰酸,夜寐梦多,或有
遗精,妇女白带较多,苔薄,舌质红,脉弦细数。治宜滋补肝肾,方用
明目地黄丸加减。
③
气血两虚。证见食少
便溏,面色苍白,神疲乏力,脉沉细,苔薄,舌质淡。治宜气血两补,用人参养荣汤加减。此病除辨证施治外,临床常兼与辨病相结合,若借用现代光学眼科检查器械,可见眼底血管变细,目系(此处专指视神经乳头)色泽苍白或见蜡黄,则配用活血养血之品,也可配合针刺,取穴足三里、三阴交、睛明、球后、肝俞、脾俞等。
肝虚雀盲,多因饮食不节,食有偏好,以致脾胃损伤,水谷之精不能化生气血,肝少精血,目失涵养;也有小儿痘麻
热证,壮火食气,气不生血,肝血不足,罹患此证。常见症状有:
②脾虚血少。证见形体消瘦,面色萎黄,
便溏腹膨,目涩
夜盲,苔薄质胖淡嫩,脉细。治宜健脾养血补肝,方用八珍汤加减。