医保乙类
医保乙类
医保乙类是指基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。
药品分类
基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。甲类药品指临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,其费用全额纳入基本医疗保险基金给付范围。乙类药品则是基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,使用此类药品所产生的费用,首先由参保人员自行承担一定比例,剩余部分再由基本医疗保险基金给予支付。
报销差异
甲类药品可100%按照报销比例报销,而乙类药品则需要参保人员先行自付一部分费用后再进行报销,具体报销比例因地域和具体药品而异。当进入基本医疗费用的部分超过起付标准后,才会按照规定的比例和标准进行报销。
新版国家医保药品目录
随着国家医保药品目录的不断调整和完善,药品保障范围得到扩展。新版《药品目录》包含西药和中成药品种共计2151个,较旧版增加了260个药品。此外,新版目录提出了抗生素分级原则,以规范抗生素的使用。甲类药品可在所有情况下全额报销,而乙类药品的报销比例则可能因地区和具体药品的不同而有所变化。值得一提的是,工伤保险和生育保险药品目录不分甲、乙类,均可报销。
目录
概述
药品分类
报销差异
新版国家医保药品目录
参考资料