顶骨
位于颅顶中部两侧的骨骼
为成对的脑颅骨,外隆内凹的四边形扁骨,位于颅顶中部两侧。外面中部稍下方,有自前向后的两条弓状线,上方的称上线,为颞筋膜的附着处;下方的称下颞线,有颞肌附着。外面中部有一隆起,称顶结节,两结节间距离为头最大宽处,为测量颅最宽的标志点。。
基本概念
颅顶骨在胚胎发育时期是膜内化骨,出生时尚未完全骨化,因此,在某些部位仍保留膜性结构,如前和后
囟等处。颅顶各骨均属扁骨。前方为额骨,后方为枕骨。在额、枕骨之间是左、右顶骨。两侧前方小部分为蝶骨大翼;后方大部分为颞骨鳞部。颅顶各骨之间以颅缝相接合,发生颅内压增高时,在小儿骨缝可稍分离。成人颅顶骨的厚度约为0.5cm,最厚的部位可达1cm,最薄的为颞区仅有0.2cm。由于颅顶骨各部的厚度不一,故开颅钻孔时应予注意。顶骨呈圆顶状,并有一定的弹性。受外力打击时常集中于一点,成人骨折线多以受力点为中心向四周放射,而小儿颅顶骨弹性较大,故外伤后常发生凹陷性骨折。颅顶骨分为外板、板障和内板三层。外板较厚,对张力的耐受性较大,而弧度较内板为小。内板较薄,质地亦较脆弱,又称玻璃样板。因此,外伤时外板可保持完整,而内板却发生骨折,同时,骨折片可刺伤局部的血管、脑膜和脑组织等。板障是内、外板之间的骨松质,含有骨髓,并有板障静脉位于板障管内。板障管在X线片上呈裂纹状,有时可被误认为骨折线,应注意鉴别。由于板障静脉位于骨内,手术时不能结札,常用骨蜡止血。
板障静脉通常可归纳为四组:
①额板障静脉
②颞前板障静脉
③颞后板障静脉
④枕板障静脉
生理学意义
参与组成脑颅。为凸面向外略呈长方形的扁骨板,位于颅盖的中部。颅骨外伤时此处多见,有时可为凹陷性或粉碎性骨折
参考资料
目录
概述
基本概念
生理学意义
参考资料