鲜红斑痣为先天性毛细血管畸形,又称毛细血管扩张痣。
先天性血管瘤是一类由新生的血管畸形组成的良性肿瘤,一般分为鲜红斑痣、毛细血管瘤、
海绵状血管瘤和混合型血管瘤等。常在出生时或出生后不久出现,女性多见,新生儿发生率为0.1%~2.0%。鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管组成的较扁平、光滑、略隆起的斑块,呈红色、紫红色或暗红色,形状不规则,边界清楚。鲜红斑痣主要依靠
光动力疗法治疗,同时也需配合药物治疗和日常护理。鲜红斑痣好发于面、颈和头皮,影响外貌美观。经过光动力学治疗,预后良好。
根据患者家族史,以及出现即存在的面、颈部红色或蓝色斑片,并随年龄不断增长等临床表现,一般可做出诊断。诊断过程中还需要与早期的
婴儿血管瘤、新生儿斑痣进行鉴别。
本病早期的皮损表现为充血性,擦伤样或
毛细血管扩张性斑片,在生后3个月内瘤体可迅速增长,明显隆起皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,少数患者皮损可达体表面积的80%,之后增殖可变缓,瘤体最终在数年后逐渐消退。瘤体自然消退后可能会遗留皮肤痕、萎缩、色素减退、
毛细血管扩张症和
皮肤松弛症等。
又名单纯痣、
三文鱼斑、中线毛细血管扩张痣等,常累及额中部、鼻、上唇、枕部头皮或眼睑。常为淡粉色或橙红色斑,比鲜红斑痣的颜色要淡,压之褪色。多数情况下,皮损到1~2岁逐渐变浅或消失,但有时枕部或腰部的皮损可能终身不退。
鲜红斑痣随着年龄增长可逐渐发展,甚至形成结节,给治疗带来困难,因此,积极早期治疗,可以减少治疗次数提高疗效,减少患者的经济负担,同时还能减轻患者心理负担。治疗方法主要包括
激光、
光动力疗法、药物联合激光、手术治疗等。
是治疗鲜红斑痣的首选方法,治疗的同时还可保护正常的皮肤结构。治疗效果通常受开始治疗年龄、皮损部位、范围、颜色、血管情况、选择的
激光参数、治疗次数、间隔时间等因素影响。常用的激光包括脉冲
染料激光、掺
钇铝石榴石激光(Nd:YAG激光)、强脉冲激光等。
是治疗鲜红斑痣的新技术。通过
静脉注射化学光敏剂,可以增加皮损区域对光照的敏感度,经过适量的照射可引起毛细血管内的光热和光化学反应,从而使血管壁遭到破坏,以达到治疗效果。光动力疗法具有照射和皮损消退均匀,治疗次数少,疗效可靠等优点。尤其对大面积、病灶集中的鲜红斑痣有明显的优势。但因广泛使用光敏剂的不良反应,患者可能需要避光数天至数周。