中枢性呼吸暂停
中枢性呼吸暂停
中枢性呼吸暂停又称中枢性睡眠呼吸暂停综合征,是病理性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种类型,多由中枢神经系统疾病引起。表现为睡眠时反复发生呼吸中枢节律性活动停止或减弱,胸腹呼吸运动消失或降低,口鼻气流消失时间大于10秒。该病病因有神经系统的损害,如肿瘤、外伤、血管栓塞颅内感染脊髓灰质炎等病变均可能发生中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征。慢性阻塞性肺疾病患者存在低氧血症高碳酸血症时,可损害呼吸中枢功能,易合并此病。发病机制为暂时性节律性呼吸停止,即呼吸肌并未接收到中枢的信号输入,夜间有反复呼吸暂停发作且无呼吸肌运动患者夜间会出现呼吸暂停、憋醒等,日间主要表现为嗜睡、头乏力、注意力不集中、头疼,甚至性格改变等。主要治疗为针对病因治疗(由其他疾病引起的治疗原发病)、无创正压通气治疗、药物治疗,可试用呼吸兴奋药物、手术治疗,安置膈肌起搏器(有待进一步评估其安全性)。中枢性呼吸暂停是高血压心肌缺血发病的独立危险因素,会导致各种类型的心律失常,夜间可出现心绞痛和心肌梗死;因脑血管硬化、血流缓慢、易在夜间发生脑梗死;可使呼吸中枢和呼吸肌失调,发生低氧血症甚至呼吸衰竭。此病病因不同,预后有较大差异。
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