急性风湿热是A组
乙型溶血性链球菌感染所致的
结缔组织非化脓性炎症性疾病,较少见。发病率为0.15‰~0.82‰,儿童多见,发病高峰年龄为5~15岁,成年人多在约30岁发病。A组溶血性链球菌感染后引起免疫性炎症反应,导致心肌、
心脏瓣膜病、关节、皮肤等组织发生炎症反应。在症状出现前的1~3周,常有
慢性咽炎、
扁桃体炎等上呼吸道
链球菌感染的前驱症状,或患
猩红热,可出现发热、
咽喉痛、
颌下淋巴结肿大、咳嗽、多汗、乏力、食欲缺乏、
胸膜炎等。各个组织受损后出现相应的症状,可表现为心率加快、
呼吸困难、心前区疼痛等心脏受损表现,关节的红、肿、热、痛,皮肤的
环形红斑、结节等表现。治疗主要是使用抗生素清除链球菌感染,对症处理相关合并症和并发症。大多数患者积极治疗后2~3月内可痊愈,预后较好。未及时治疗可导致
心脏瓣膜病,极少数患者出现掌指关节移位和半脱位等并发症。