肾实质性高血压是由于多种肾实质性疾病所致的高血压，是最常见的继发性高血压。肾实质性高血压是最常见的继发性高血压，在成人高血压中约占5％；是最常见的小儿高血压类型，约占2/3。急性肾实质性疾病主要是病变导致水钠留，血容量增加。慢性肾实质性疾病的发病机制复杂，导致缺血和肾实质坏死，肾脏分泌升压因子，使血管收缩、醛固酮分泌，引起水钠潴留和交感神经兴奋。舒张压较高，脉压小，血压波动小；症状较少：肢体往往湿冷，以苍白居多。治疗需积极控制血压，防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，同时预防各种并发症，从而改善长期预后。若未经有效治疗，不仅可加速肾功能恶化，还可引起心、脑血管并发症，部分患者发展为恶性高血压。肾实质性高血压很难治愈，积极治疗可以控制。