滑囊炎（英语：Bursitis）是由某种刺激导致滑囊受损而引起的炎症，多发生在肩部，病因是长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫，临床表现为关节肿胀疼痛、发热，皮色般不变，多呈现持续性，当活动用力时加剧疼痛。

滑囊炎根据病程时间分为急性和慢性滑囊炎，以慢性滑囊炎为多见；根据病因、性质可分为创伤性滑囊炎、化脓性滑囊炎、结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎、痛风性滑囊炎、化学性滑囊炎；常见滑囊炎有肩关节附近的滑囊炎、肘关节附近的滑囊炎、髋关节附近滑囊炎、膝关节周围滑囊炎、足与踝附近的滑囊炎。该病的检查方法有超声检查、磁共振成像检查。

滑囊炎的中医治疗方法有电针国刺法、针罐熏蒸法、火针法等；西医治疗方法有物理治疗、药物治疗、针刀治疗、体外冲击波治疗、滑切除术。该病的预防方法有控制体重、控制血糖、合理运动等。2024年12月，《职业病分类和目录》印发，将原其他职业病类别中的滑囊炎（限于井下工人）调整至职业性肌肉骨骼疾病类别。

滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度，经反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚。另外，感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎，痛风合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与肿瘤有关。

滑囊炎的临床表现为关节肿胀疼痛、发热，皮色般不变，关节活动受限，多呈现持续性，当活动用力时加剧疼痛。

滑囊炎根据病程时间分为急性和慢性滑囊炎，以慢性滑囊炎为多见。

急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累（髌前及鹰嘴），局部常红肿，化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，发作可持续数日到数周，且多次复发。

慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。

滑囊炎根据病因、性质可分为创伤性滑囊炎、化脓性滑囊炎、结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎、痛风性滑囊炎、化学性滑囊炎。

创伤性滑囊炎较多见，呈慢性。常在骨结构突出部位，因长期、反复摩擦和压迫而引起，常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时，可伴有血性滑液渗出。

痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块。急性者疼痛、压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍。若继发感染，则可有红、肿、热、痛表现。

常见滑囊炎有肩关节附近的滑囊炎、肘关节附近的滑囊炎、髋关节附近滑囊炎、膝关节周围滑囊炎、足与踝附近的滑囊炎。

肩峰下滑囊炎临床最常见，是由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。主要症状为肩部疼痛，运动受限和局部压痛。疼痛位于肩部深处，常涉及三角肌止点，亦可向肩胛部、颈、手等处放射；肩部运动受限。活动肩部时疼痛加重，尤以外展外旋时为著。肩峰下压痛明显，如果滑囊肿胀，则整个肩部均有压痛。晚期可见肩胛带肌萎缩。X线检查有时可见冈上肌钙盐沉积。

肱桡滑囊炎其特点为肱桡关节处慢性疼痛与活动障碍，与职业有密切关系，特别是经常使前臂作旋转活动者，如网球运动员、木工等，由于长期的慢性劳损而致。诊断要点为发病缓慢，当肘关节活动时出现疼痛休息时不痛，旋前时加重，用手抓东西时力量减弱，有持物不稳感。肱桡关节外侧有时隆起，有压痛。X线片无阳性发现。

尺骨鹰嘴滑囊炎多由于经常活动肘部或常用肘部支撑身体面致。诊断要点为起病缓慢，主要表现为鹰嘴部囊性肿物，直径2~4厘米，疼痛多不明显。若急性发病者穿刺可有炎性渗液抽出；久则囊壁增厚，疼痛减轻，关节功能多不受影响，X线片偶见钙化阴影，并可排除骨质及关节病变。

股骨大粗隆滑囊炎大多是由于慢性损伤引起。主要表现为股骨大粗隆部有压痛、肿胀，还可摸到较痛的、边缘较清楚的包块，有时有波动感。患者为了减轻痛苦，常常将患肢放在外展外旋位以使肌肉松弛。

坐骨结节滑囊炎又名坐骨臀肌滑囊，多发生于从事久坐工作的中老年人。表现为局部肿胀、压痛，在坐骨结节部较深层可摸到边缘较清晰的椭圆形的肿物和坐骨结节部相粘连，患者不能坐。坐骨结节处压痛阳性。滑囊肿大时，可在体表触及韧性包块，有触痛。

髂耻骨部滑囊炎多表现为股三角区肿胀、疼痛和压痛，并可因股神经受压而出现股前侧及小腿内侧放射痛。患侧大腿常处于屈曲位，如将其伸直、外展或内旋时，即可引起疼痛，髋关节运动障碍，但不如髋关节炎严重。

1.关节附的骨突处有呈圆形或椭圆形、边缘清楚、大小不等的肿块。

2.急性者疼痛、压痛明显，慢性者较轻，患肢可有不同程度的活动障碍。

3.浅表性滑囊可测出有波动感，深部滑囊或囊内压较高时常不易触及波动，穿刺可得黏液或血性黏液。

4.若继发感染，可有红、肿、热、痛等表现。

滑囊炎的超声检查可见增大的滑囊；滑囊内部积液或积血；囊内可见分隔，囊内滑膜增生；急性期可见增生滑膜内血流信号增多。

磁共振成像检查（MRI）可以观察滑囊等软组织的病变，对滑囊炎的监测高度敏感，在重复性创伤或发炎的情况，滑囊中积聚T2高信号液体时可清晰显示。

滑囊炎属中医“伤筋”“着痹”“痰饮水湿”及外科痰湿流注等范畴，主要治疗方法有电针国刺法、针罐熏蒸法、火针法等。

患者取患侧朝上侧卧位，大转子及周围常规消毒。大转子中心直刺1针，在其周围刺4针（一般为50毫米毫针，直刺40毫米），要求进针快，大力度捻转、提插，得气后接G6805-D型电针仪，采用连续波，治疗15分钟后起针，嘱患者下地缓慢行走10分钟。每日治疗1次，10日为1个疗程。

伸筋草30克、寻骨风30克、透骨草30克、路路通30克、甘松30克。随症加减，若肿痛较甚者，加水30克、马钱子30克。将上药碾碎后，装人药袋放至熏蒸罐内，浸泡加热熏蒸患处，每次治疗时间30~40分钟，每日1次常规取穴犊鼻、内膝眼、梁丘、血海等；患者取坐位，患腿伸直，选用直径0.35毫米毫针，用75%乙醇棉球常规消毒，每次每组取4个穴位，轮流取用，每日针刺1次，以平补平泻为主。

以镘针在病变处仔细按压，查寻到1~5个明显压痛点，并按压标记。用碘伏、酒精在标记处常规消毒，取细火针在酒精灯上烧至白亮，迅速点刺，速进疾出，针深可达骨膜，针后即以碘伏按压针孔减轻疼痛，并用创可贴外敷。针后3日内不要着水。

滑囊炎的西医治疗方法有物理治疗、药物治疗、针刀治疗、体外冲击波治疗、滑切除术。

物理治疗为避免继续摩擦和压迫，关节予以适当制动并辅以物理治疗后多数可消退。

口服非甾体抗炎药物，口服、外用药物可以有效控制症状；经穿刺抽出囊内积液，然后注入醋酸泼尼松龙或曲安奈德注射液，加压包扎，多可治愈。

针刀治疗可以刺激局部炎症修复、剥离受压的滑膜囊、松解粘连的软组织从而达到缓解疼痛的作用。

通过冲击波软化因慢性炎症导致的硬化组织，降低张力和司部压力，改善血液循环、减少组织代谢从而松解肌腱粘连，减少局部组织压力，减少对滑囊的摩擦和刺激，是一种能够彻底消除功能受限病灶的理想治疗手段。

1.加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。休息是解决滑囊炎疼痛的首要方法。如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。

2.尖头欧版鞋由于鞋面较窄，长期穿这种鞋，双脚受到挤压、摩擦，易造成女性患滑囊炎、拇外翻畸形等疾病。

3.应预防跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎；鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等。

4.控制体重、控制血糖、合理运动，是预防和控制滑囊炎的重要手段。

滑囊炎是一种常见疾患，很多工种都可以引起滑囊炎，尤其多见于进行重复性操作的工作人员。滑囊炎可以发生于机体的不同部位，如包装工的腕部跪姿工作人员的膝部等。滑囊炎发生的原因主要是局部长期受到压迫和摩擦，这种压迫可以是来自机体外部的力，也可以是机体内部的力，如打字员的腕部受力主要是手腕反复曲、伸所产生的力。职业性滑囊炎呈慢性或亚急性过程一般症状较轻，表现为局部疼痛、肿胀，对功能影响不大。2024年12月，《职业病分类和目录》印发，将原其他职业病类别中的滑囊炎（限于井下工人）调整至职业性肌肉骨骼疾病类别。