1982年，李丽蕊通过香港电台举办的《第二届城市民歌创作比赛》加入歌坛。曾推出《小妹妹日记》《伤心天使》等音乐专辑。1985年，她前往英国留学，但数月后忽然回港，再度回归无线。1989年，李丽蕊凭借作品《
学校风云》获得了
第8届香港电影金像奖最佳女配角。现为香港数码广播有限公司主持，曾主持的节目有《历史也疯狂》《疯骚快活人》等。
1982年，14岁的李丽蕊透过香港电台举办的《第二届城市民歌创作比赛》加入歌坛。次年演唱的歌曲《海阔天空阔》《一缕情》分别被收录进专辑《永恒十周年纪念特辑》《我们拥有个名字-中国》中。1984年4月1日，李丽蕊推出个人专辑《小妹妹日记》。1985年，李丽蕊前往
英国留学，但数月后忽然回港，再度回归香港无线电视台。同年五月，她推出了个人专辑《告别》，七月又主持了一期
香港特别行政区综艺节目《欢乐今宵》。1988年2月29日，李丽蕊在电视剧《
誓不低头》中饰演谢开心。同年，李丽蕊参演电影《
学校风云》，她在该片中饰演郭小珍，并凭借该片获得
第8届香港电影金像奖最佳女配角。次年11月1日，李丽蕊个人专辑《伤心天使》上线。
进入90年代后，李丽蕊赴亚洲电视工作，担任了多个综艺节目的主持人。其中包括与刘志荣等一同主持的节目《历史也疯狂》。1991年，李丽蕊在电视剧《发达智多星》中饰演林伟南。次年4月9日，她参演周星驰的喜剧片《
逃学威龙2》，她在该片中饰演Sandy的姐姐。1997年，李丽蕊从商业电台到
香港新城电台担任主持工作，主持的节目有《日月星辰》《家天下》《开心大闹钟》等。她还曾担任多届新城劲爆音乐颁奖礼的主席司仪。2006年6月3日，李丽蕊推出专辑《永恒复黑CD系列 今夜不 终于想到我》。2007年起，她又担任《A料》《新春金鼠全攻略》等多个综艺节目的主持人。
2008年1月，新城娱乐台被新城遣散，李丽蕊离职，离职前她是该台的执行总监。同年7月，她加盟网络电台香港人网，与梁继璋共同主持《疯骚快活人》。2012年10月，李丽蕊在郑经翰创立的电台D100主持节目《开心快活人》。次年7月，她与谭雁瞳及梁家权主持《女王头老衬底》。11月，又与詹瑞文主持全新节目《喜剧之王》节目。2014年4月15日，李丽蕊暂别电台主持D100的《开心快活人》。同年6月2日，李丽蕊加盟DBC数码电台，主持数码二台（新闻台）的新闻节目。
1984年，李丽蕊和温兆伦开始拍拖，一年后因为李丽蕊到
英国读书才分手。2002年，李丽蕊曾宣布将于当年秋天与前
Beyond成员结婚，但未能成事，两人后来分手。