黄体期(luteal phase),月经周期的一个阶段。从排卵日算起,到下次月经到来之前,历时约13到14天。
卵巢受
黄体刺激素的影响,分泌黄体素,维持增厚的
子宫内膜,以利
受精卵著床,若无受精卵著床,子宫内膜便会崩解,月经周期随著月经来潮结束。为接纳孕卵
着床及维持早期胚胎发育做准备。
黄体期排卵后,残余的
卵泡转变为黄体。在IH的作用下,黄体细胞分泌大量孕激素与雌激素,形成
月经周期中雌激素分泌的第二高峰。雌激素能使黄体
细胞上LH受体数量增多,促进黄体分泌孕激素,在排卵后5~10天血中孕激素水平出现高峰。以后逐渐降低。由于高浓度的雌激素与孕激素可抑制
下丘脑和腺垂体的分泌,所以黄体期LH和FSH一直处于较低水平。
子宫内膜在增生期的基础上又受到孕激素的刺激,内膜细胞体积增大,腺管和血管生长变弯曲,分泌含有
糖原的黏液,进入分泌期,为
受精卵的植入提供适宜环境。若卵子未受精,
黄体的寿命仅为12~15天,在黄体萎缩和溶解后,血中雌、孕激素水平显著下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持,子宫内膜中螺旋形小动脉收缩、
肌肉痉挛、断裂,造成子宫内膜缺血、缺氧,子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血,经
阴道流出,进入月经期。
卵巢进入下一个活动周期。若卵子受精,受精卵的滋养叶
细胞开始分泌
HCG(bCG),后者可延长黄体寿命,并使之转化为
妊娠黄体。此后不再出现卵巢和
子宫的
周期性变化,直至
分娩。
从排卵日算起,到下次月经到来之前,历时约13~14天。在这一时期内,排了卵的
卵泡变成黄体,分泌大量的孕激素和少量的雌激素。在这两种激素的协同作用下,
子宫内膜继续显著增厚,部分原因是由于基质内液体的增多,子官腺产生富含
糖原的分泌物,
腺体变得肥大、弯曲,呈束状。血管滋长,螺旋动脉向内长入子宫内膜浅表的致密层,变得格外蟠曲。到这期末,子官内膜的增长达到极点,为
受精卵(胚泡)的植入和继续发育准备了一层松厚的温床。
黄体布满丰富的
毛细血管,正常情况下黄体直径在1.5cm左右,以后转变为白体,在下一个周期的
卵泡期自然消退,如黄体大于3cm成为黄体囊肿。
卵巢黄体囊肿由于某种原因破损、出血,严重者可引起
急腹症,出现腹痛,其程度因腹腔内出血量而异。
卵巢破裂有以下三种情况,一是自行破裂:正常情况下黄体内有少量出血,但如果出血太多就可能发生自发破裂;二是外力作用:腹部受到撞击、跌扑及剧烈跳跃奔跑之后,由于腹腔内压力突然升高,使成熟的
黄体发生破裂。有些女性甚至在用力咳嗽、解大便时可能会发生黄体破裂。三是性生活引起:性生活时生殖器官充血扩张,达到性高潮时
肌肉组织可呈痉挛性收缩,致使黄体内压力升高,如男性
交配动作粗鲁,女方下腹部受到强烈冲击,会导致黄体破裂。
黄体功能不全(LPD)是指排卵后
卵泡形成的黄体发育不全,分泌孕酮不足,或黄体过早退化,以致
子宫内膜分泌反应性降低引起的
月经失调和生育缺陷综合征。黄体功能不全主要表现为月经量少、经期提前、经前点滴出血,或经前乳胀、溢乳,月经周期先后不定或反复自然流产等。伴发的西医病种有:月经失调、
子宫内膜异位症、高催乳素血症、早期流产或反复早期自然流产等病。本病属中医学学月经先期、月经过少、经行乳胀、暗产、滑胎、不孕症等范畴。