胆囊(gallbladder)是贮存和浓缩胆汁的囊状器官,呈梨形。长8~12cm,宽3~5cm,容量40~60ml,由胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管4部分组成。胆囊借疏松
结缔组织附着于肝脏面的胆囊窝内,其下面覆以
腹膜。胆囊上方为肝,下方为
十二指肠及
横结肠,左侧为
幽门,右侧为结肠右曲,前方为腹前壁。胆囊由胆囊动脉供血,胆囊
淋巴引流入胆囊淋巴结和肝总管周围淋巴结,并与肝内的淋巴管有吻合。常见疾病有
胆囊息肉、
胆囊癌、
胆囊结石、胆囊炎等。
胆囊分为底、体、颈、管4部分。胆囊底(fundus of gallbladder)是胆囊突向前下方的盲端,常在肝前缘的胆囊切迹处露出。胆囊体(body of gallbladder)是胆囊的主体部分,与底之间无明显界限,胆囊体借疏松组织及其壁上的
腹膜反折附于肝脏面的胆囊窝上。胆囊颈( neck of gallbladder)弯曲且细,位置较深,其起始部膨大,形成Hartmann囊,胆囊结石多停留于此囊中。胆囊管(cystic duct)比胆囊颈稍细,长约3~4cm,直径0.2~0.3cm,一端连于胆囊颈,另一端呈锐角与肝总管汇合为胆总管。
胆囊借疏松结缔组织附着于肝脏面的胆囊窝内,其下面覆以
腹膜。胆囊上方为肝,下方为
十二指肠及
横结肠,左侧为
幽门,右侧为结肠右曲,前方为腹前壁。
该病一般无症状,多为体检时由超声检查发现。少数患者可有右上腹疼痛,恶心呕吐,食欲减退;极个别病例可引起
胆汁淤积性黄疸、无
结石性胆囊炎、
胆道出血、诱发
胰腺炎等;体检时可能有右上腹压痛。
早期无特异性症状,如有
慢性胆囊炎或
胆囊结石,发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床,则出现定位症状,如右上腹痛,可放射至肩背部。胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊。能触及右上腹肿物时往往已到晚期,常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或
消瘦、贫血、肝大,甚至出现
黄疸、腹水、全身衰竭。
主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。主要见于成年人,女性多于男性。主要临床表现为
胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液。