碘海醇
一种非离子型含碘水溶性对比剂
碘海醇(Lohexol)是一种非离子型含碘水溶性对比剂,对脏器和血管有增强效应。广泛用于脊储造影,尿路造影,也可用于血管造影及CT增强扫措等。
该药常见的不良反应为轻度的感觉异常。胃肠道反应、过敏样反应较少见,在动脉内注射造影剂所引起的不良反应性质与注射的部位和剂量有关。外周血管造影常会引起远端的热感和疼痛。鞘内注射后的不良反应可能在检查后几小时甚至几天后延迟出现。头痛、恶心、呕吐和头晕很常见,主要与穿刺点脑脊液渗漏引起蛛网膜下隙压力下降有关。
碘海醇可通过静脉注射等方式进行给药,常见的剂型有注射剂等。该药为医保甲类,处方药。对碘过敏者、有严重的甲状腺毒症表现的患者禁用。
医学用途
适应证
碘海醇可用于心血管造影、尿路造影、CT增强检查、椎管造影、经椎管蛛网膜下隙注射后CT脑池造影、关节腔造影、经内窥镜胆管造影(ERCP)、疝或瘘道造影、子宫输卵管造影、涎腺造影、经皮肝胆管造影(PTC)、窦道造影、胃肠道造影和“T”型管造影等。
用法与用量
给药剂量取决于检查的种类、患者的年龄、体重、心输出量和全身情况及使用的技术,详见下列表格。
参考资料
参考资料
参考资料
参考资料
制剂与规格
碘海醇注射液(按碘计):(1)10 ml:3g;(2)20 ml:6g、7 g;(3)50 ml:7 g、9g、12 g、15 g、17.5 g。
药理机制
碘海醇对脏器和血管有增强效应。该药的渗透压较普通离子型造影剂低,对神经系统毒性较低,故适用于脊髓造彩和有造影剂反应患者的造影检查。
药代动力学
口服不吸收,静脉注射后的分布容积接近于内环境,但不通过正常的血脑屏障。该药几乎不与体内蛋白结合,不在体内被代谢,主要以原药经肾小球滤过排泄,注射给药后24 h内几乎接近100%被排出,鞘内注射后,药液随脑脊液弥散至中枢神经系统,该药在脑脊液的半衰期约为45 min,数小时内从脑脊液中消除。
风险与禁忌
不良反应
药物过量
血管给过剂量的药物可以引起严重的甚至威胁生命的不良反应,开始会影响肺和心血管系统。临床症状包括:发、心动过缓、酸中毒、肺出血、惊厥昏迷、心搏停止。治疗采用支持疗法。
药物相互作用
特殊人群用药
禁忌症
注意事项
历史
20世纪50年代,三碘苯即著名的泛影酸(amidotrezoic acid)被发现,这是现代造影剂发展史上的第一次飞跃,目前仍在使用的含碘化物型造影剂几乎全由其衍生而来。
20世纪60年代末,瑞典放射学家Almen提出了非离子型造影剂的概念,并于1971年报道发现了第一个非离子型单体造影剂甲泛葡胺(metrizamide),标志着现代造影剂发展获得了第二次飞跃,代表性的造影剂有碘海醇、碘普胺等。
20世纪70年代末,人们开始研制非离子型二聚体造影剂,以进一步降低渗透压。非离子型二聚体造影剂的上市被视为现代造影剂发展史上的第三次飞跃,代表性的造影剂为碘曲仑。
使用情况
20世纪80年代初由挪威奈科明公司研发成功后用于临床。1982年,碘海醇首先在挪威瑞典两国上市;1985年,获美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美上市。碘海醇在兽医临床放射学上可以用作造影剂,还可以在测犬猫肾小球率过滤时做标记物。
化学信息
专利
参考资料
国家医疗保障.国家医保服务平台.2023-09-13
..2023-09-13
..2023-09-13
Iohexol.药智专利通.2023-09-13
Process for the preparation of Iohexol.药智专利通.2023-09-13
一种消肿外敷药及其应用.药智专利通.2023-09-13
目录
概述
医学用途
适应证
用法与用量
制剂与规格
药理机制
药代动力学
风险与禁忌
不良反应
药物过量
药物相互作用
特殊人群用药
禁忌症
注意事项
历史
使用情况
化学信息
专利
参考资料