新冠后遗症
新型冠状病毒感染长期症状
新冠后遗症(Post Covid-19 condition)也称“长期新冠(Long COVID)”。
新冠后遗症这一概念最早出现在2020年5月,由伦敦大学学院教授Elisa Perego在社交媒体上提出;而世界卫生组织在2021年10月确定了其临床病例定义:“在染疫后3个月内至少出现一种症状,持续至少2个月,并且无法由其他诊断解释的情况”。主要表现为乏力、注意力难以集中、呼吸急促、头痛、心跳加速等。这可能对身体的日常功能造成影响。然而,这些症状可能会重新出现、原来就有或是随时间波动或者反复出现,持续几周到几个月不等。这就是所谓的"长新冠"现象。
虽然新冠后遗症常见于重症患者,但轻症者也不能避免。接种过新型冠状病毒疫苗的人群患病风险远低于未接种者。2022年6月,由英国学者刊登在《柳叶刀》上的相关研究,该调查采纳了2021年12月到2022年3月的英国首次阳性的感染病例,即奥密克戎感染病例,指出仅4.5%的人患有新冠后遗症。
临床表现
世界卫生组织最新数据,新冠后遗症出现在病发3个月内,可能为康复后新增症状或原有症状延续至2个月以上且不可被其他病症解释。而对于新冠感染者来说,实践中可以观察到,有的病人的临床表现可能持续比较长,比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、 胸口疼痛、咳嗽等。
新冠后遗症疲乏和肌肉无力最为常见,但这类情况从婴儿6个月大时的52%(636人均有症状)降至12个月时的20%(255人)。对比些未经皮质类固醇治疗的病例,在新冠肺炎病发初期就接受此类治疗的患儿,1年后疲惫或无力感预期增加1.5倍。反映在其他健康问题上,如失眠、脱发及嗅觉丧失等发生率均较6个月组减少约一半,12个月时依次降到了17%(即215名患者)、11%(135名)以及4%(57名)。至于心悸病和关节痛等疾病,并无明显改变。在肺部功能表现部分,最初的6个月内,128位康复者都接受了肺部CT扫描检查,显示所有人都存在至少一项影像学特征。然而,待12个月再作观察,这一比例显著降低至84.7%。
新冠一年后,康复者比未患病人群健康状况更差,肌肉无力、失眠、脱发、嗅觉丧失、关节痛等至少一种病症的比例高达66%,是未患病者的两倍。此外,他们的生活质量自我评分为0。12个月后,11%的康复者日常活动受限,29%感到各种不适,26%出现焦虑或抑郁,这在未患小组成员中的比例分别只有6%、5%和5%。而且,女性受新冠后遗症影响更大,疲劳或肌无力的女性比例是男性的1.43倍,焦虑或抑郁的女性比例是男性的2倍,弥散障碍的女性比例是男性的2.97倍。
相关数据
在美国国立卫生研究院的“康复”计划截图综上,《柳叶刀》在新冠病毒变异株被发现之前的一项研究曾表明有22%的人因感染原始毒株产生的新冠后遗症严重而无法工作,此数据基于2019年12月至2020年5月新冠病毒变异株被发现之前的病例状况而得出。2021年9月,世界卫生组织(数据基础仍为2019类SARS病毒的感染病例)指出,“尽管大多数新冠患者会出现轻度或中度症状,但大约10%-15%的病例会发展为重症,约5%的病例将病情危重。”而在此后公布的多次声明中,世卫组织的数据确曾表明大约10%-20%的新冠患者在康复后会经历新冠后遗症。
2022年6月,由英国学者刊登在《柳叶刀》上的相关研究,该调查采纳了2021年12月到2022年3月的英国首次阳性的感染病例,即奥密克戎感染病例,指出仅4.5%的人患有新冠后遗症。
分布群体
新冠后遗症常见于重症病例,但也可以发生在轻症病例。一般来说,接种过新型冠状病毒疫苗的人,感染新冠后患后遗症的风险要远远低于那些没有接种过疫苗的人,年龄较大、女性、心理健康状况不佳的人群出现新冠后遗症的概率相对较大。
目录
概述
临床表现
相关数据
分布群体
参考资料