脑膜癌病 (meningealcarcinomatosisMC ) 作为恶性肿瘤的一 种特殊类型,也称
癌性脑膜炎 。是由于恶性肿瘤在脑和脊髓蛛网膜下腔和软膜内弥漫性转移,并随血 管周围间隙侵入脑皮质而引起的一系列临床综合征 。起病隐袭,表现为脑、脑神经、脊髓和脊神经根受损的症状,如头痛、呕吐、精神症状、
癫痫发作、意识障碍、
智能障碍等,目前脑膜癌病的治疗方法主要有鞘内化疗、放射治疗及对症支持治疗。脑膜癌病属于恶性肿瘤晚期,预后差,如不进行治疗,死亡率高。
MC常发生于原发癌症确诊后数月至数年不等,对于具有肿瘤病史且以神经系统症状就诊患者应警惕MC发生。MC早期CNS症状及体征不明显,容易与
脑膜炎相混淆,同时许多患者既往未发现恶性肿瘤病史,而以CNS疾病的表现为首发表现,极易造成漏诊、误诊。国内外有文献报道将MC 误诊为
结核性脑膜炎、鼻窦炎、
病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、
脱髓鞘脑病。
临床表现为头痛起病,持续性加重,并逐渐出现呕吐及眼底视乳头水肿、颅内高压、
颈项强直和脑膜刺激征。
1、神经影像学检查:包括CT扫描、MRI等。可以帮助确定肿瘤的位置、大小和形态等信息,初步判断是否存在
脑膜瘤的可能性。
2、脑脊液检查:通过腰穿或颅内穿刺等方式获取脑脊液样本,进行化验和细胞学检查。发现脑脊液中存在异常
细胞或
蛋白质含量升高等情况,可能提示存在脑膜瘤的可能性。
3、神经肌肉电图:是用于评估神经肌肉功能的检查方法。如果患者出现
肌无力等症状,可以通过EMG来确定是否与脑膜瘤有关。
4、活检:考虑进行手术切除并进行
病理学检查。可以直接观察肿瘤组织的结构和特征,确诊是否为脑膜瘤。
早期诊断和治疗原发性肿瘤是主要的预防措施。适当的治疗可以延长生存期,减少或稳定神经系统的症状和体征。我们应该首先关注和改善与我们生活密切相关的因素,如戒烟、合理饮食、定期锻炼和减肥。任何人都可以通过遵守这些简单和合理的生活方式来减少患癌症的机会。