《医学主题词表》（Medical Subject Headings，简称MeSH），是美国国家医学图书馆编制的权威性主题词表。它是一部规范化的可扩充的动态性叙词表。

《医学主题词表》(MeSH)

(1)美国国立医学图书馆以它作为生物医学标引的依据，编制《医学索引》(Index Medicus)及建立计算机文献联机检索系统MEDLINE数据库。《MeSH》汇集约18,000多个医学主题词。

《MeSH》在文献检索中的重要作用主要表现在两个方面：准确性(准确揭示文献内容的主题)和专指性。标引(对文献进行主题分析，从自然语言转换成规范化检索语言的过程)人员将信息输入检索系统以及检索者(用户)利用系统内信息情报这两个过程中，以主题词作为标准用语，使标引和检索之间用语一致，达到最佳检索效果。

(2)在进行检索时，用户输入一个主题词后，系统会自动显示该主题词所能组配的副主题词。《MeSH》有一个副主题词表，1989-1990年IM使用的副主题词是77个，1991-1994年是80个，每年略有变化。目前IM使用的副主题词是92个。

副主题词(Subheadings)又称限定词(Qualifiers)，与主题词进行组配，对某一主题词的概念进行限定或复分，使主题词具有更高的专指性。如诊断(Diagnosis，DI)、药物治疗(Drug Theray，DT)、血液供给(Blood Supply，BS)等。正确选择副主题词也很关键。例如肺发育不全，输入主题词“肺”后，在副主题词菜单中选择“畸形”表示发育不全；再例如，双子宫——用子宫/畸形检索。

(3)在《医学主题词注释字顺表MeSHAAL》中，对每个范畴类目的主题词和副主题词的组配原则进行了严格规定，组配时要按照规则进行。

例如，副主题词治疗therapy与疾病主题词组配，可用于综合疗法。例如，消化性溃疡的心理疗法，用消化性溃疡/治疗；心理疗法。

副主题词治疗应用therapeutic use与药物、生物制品和物理作用物主题词组配。指用于预防和治疗疾病，包括兽医学用药。例如，红霉素治疗链球菌感染，用红霉素/治疗应用；链球菌感染/药物疗法。

(4)在检索中，主题词与副主题词的组配(主题词/副主题词)两者间须有必然的逻辑关系，善于分析两者之间的关系(因果关系、应用关系等)是正确组配的关键。例如，眼结核病引起失明，用结核，眼/并发症；盲/病因学。牛奶引起动脉硬化，用牛奶/副作用，动脉硬化/病因学。阿司匹林治疗感冒，用阿司匹林/治疗应用；感冒/药物疗法。

(5)MeSH附有各种参照和注释，它是对生物医学文献进行标引和检索的依据。例如，在《医学主题词注释字顺表MeSHAAL》中，该表的参照系统：

①用代参照，用“See”表示。指引检索者将非正式主题词用正式主题词。例如，Cancer See Neoplasms。通过用代参照处理，从若干同义关系的词或词组中，选定一个科学而通用的名称作为主题词，供检索文献用。

②相关参照：用相关参照“See related”表示。目的是指引检索者从一个主题词去参考有关的其他主题词，以扩大选词范围。例如，检索Alopecia(脱发)这一概念时，要把它的相关参照Alopecia Mucinosa(斑秃)、Baldness(脱发)、Hair Diseases(毛发疾病)Hypotrichosis(毛发稀少)等4个相关参照词下的内容看清楚，才能达到查全的目的。

(6)为了使主题词具有系统性，MESH引入范畴表(Categories and Subcategories)的概念。范畴表又称树形结构(Tree Structure)，是将字顺表中的主题词(主要叙词)、次要叙词按其学科性质、词义范围的上下类属及派生关系，分别划为15大类。在15个类目中，有9类又分若干子类目，子类目下面又分若干更小的类目，这就是通常供检索使用的主题词，共一万六千多个，都按其医学概念的性质分别列入各自所属的类目之下。

例如：

GASTROINTESTINAL NEOPLASMS胃肠道肿瘤

INTESTIINAL NEOPLASMS肠肿瘤

CECAL NEOPLASMS盲肠肿瘤

APPENDICEAL NEOPLASMS阑尾肿瘤

COLONIC NEOPLASMS结肠肿瘤

COLONIC POLYPS结肠息肉

......

......

DUODENAL NEOPLASMS十二指肠肿瘤

ILEAL NEOPLASMS回肠肿瘤

美国国家医学图书馆于1960年编制出版了《医学主题词表》(Medical Subject Heading, MeSH)。该表收集了1.6万多个主题词，并设立各种参照和注释，副主题词82个。主题词和副主题词是规范化词汇。MeSH是一部动态词表，为了保持与科学发展同步，每年都有一定数量的词汇增删变动。它是NLM对医学文献标引的依据，也是用户检索《医学索引》的入口。

《医学主题词表》由两大部分构成。第一部分是按主题词字顺排列的“字顺表”(Alphabetical List)，第二部分是“树状结构表”(Tree Structures)，又称“范畴表”。

(1)字顺表：将全部主题词按字母顺序排列，每个主题词下都附有树状结构号，有些主题词下还有历史注释和参照系统。

Abdominal Muscles

A2633.567.50+

93;was ABDOMINAL WALL1963-92

X Abdominal Wall

字顺表中的主题词一般均用正常的词序，但为了使概念相近的词汇集在一起，有时也采用倒置词序，

例:

SHOCK休克

SHOCK，CARDIOGENIC休克，心源性

SHOCK，HEMORRHAGIC休克，出血性

SHOCK，SEPTIC休克，败血症性

SHOCK，TRAUMATIC休克，创伤性

以此种方式可起到族性检索的作用。

《医学主题词表》每年都有一些增减或修改。这种情况体现在两种附表中，即①××××年新增主题词表及②××××年删去主题词表。除这两种表外，在字顺表中对主题词的变更情况也有详细记录。

副主题词与有关的主题词组配使用。每个副主题词只能与其后面括号内所标明的特定类目中的主题词组配。例如drug therapy(C1-23,F3),表示该副主题词只能与C1-23类和F3类下属的主题词组配。

(2)树状结构表：树状结构表将字顺表中的主题词按照每个词的词义范畴和学科属性，分别归入15个大类之中，多数大类又进一步细分多达9级。每一级类目用一组号码标明，级与级之间用“.”号隔开。主题词上、下级之间采用逐级缩进格式表现主题之间的隶属关系，每个主题词都有一个或两个以上的树状结构号，该号是联系字顺表和树状结构表的纽带。现摘录片段如下：

Nervous System A8

Central Nervous System A8.186

Brain A8.186.211

Prosencephalon A8.186.211.730

Telencephalon A8.186.211.730.885

Basal Ganglia A8.186.211.730.885.105

Corpus Striatum A8.186.211.730.885.105.487

Neostriatum A8.186.211.730.885.105.487.550

Putamen A8.186.211.730.885.105.487.550.784