月经过多
月经过多
月经过多,中医病名。是指月经量较正常明显增多,或每次经行总量超过80mL,而周期、经期基本正常者。也称为经水过多、月水过多。多因气虚血热、血所致。病因病机是冲任不固,经血失于制约。治疗以固冲调经为主,平时重在调理气血,气虚者宜益气摄血,血热者宜清热凉血,血瘀者宜化瘀止血。本病相当于西医学的排卵障碍性异常子宫出血
病因
基本病因
月经过多的主要病机是冲任不固,经血失于制约。
1、气虚
素体虚弱,或饮食失节,或过劳久思,或大病久病,损伤脾气,使中气不足,冲任不固,血失统摄,以致经行量多。久之可使气血倶虚,又可导致心脾两虚,或脾损及肾,致脾肾两虚。
2、血热
素体阳盛,或肝郁气滞证化火,或过食辛燥动血之品,或外感热邪,热扰冲任,迫血妄行,因而经量增多。
3、血瘀
素多抑郁,气滞而致血瘀;或经期产后余血未尽,感受外邪或不禁房事,瘀血内停,瘀阻冲任,血不归经,以致经行量多。
检查
实验室检查
1、妇科学检查
盆腔器官无明显器质性病变。
2、卵巢功能测定及子宫内膜活检
有助于诊断。
3、B超
了解子宫附件情况。
4、宫腔镜
排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤等相应器质性病变。
5、血液学检查
有助于排除血小板减少症、再生不良性贫血等血液疾病。
诊断
诊断原则
1、病史
可有大病久病、精神刺激、饮食失宜、经期、产后感邪或房事不禁史。
2、临床症状
月经量较平时明显增多,或超过80mL,月经周期、经期一般正常,也可伴见月经提前或延后,或行经时间延长。
诊断依据
1、病史
可有大病久病、精神刺激、饮食失宜、经期、产后感邪或房事不禁史。
2、临床症状
月经量较平时明显增多,或超过80mL,月经周期、经期一般正常,也可伴见月经提前或延后,或行经时间延长。
鉴别诊断
1、崩漏
多有月经失调史或不孕史,多发生于青春期和绝经前后,主要表现为子宫不规则出血,无规律的月经周期。辅助检查:生殖器官无明显器质性病变,BBT单相。
2、癥
月经量多,病程长。B超、宫腔镜检查有助于发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等。
血液病史,月经量多,或有皮下出血、牙龈出血等全身的出血症状。辅助检查:血液学检查等有助于鉴别。
治疗
治疗原则
本病的治疗原则经期重在固冲调经,平时重在调理气血,气虚者宜益气摄血,血热者宜清热凉血,血瘀者宜化瘀止血。
参考资料
月经过多.中国医药信息查询平台.2023-04-11
目录
概述
病因
检查
诊断
治疗
参考资料