胎儿在
子宫内的位置称为胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母亲纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,
脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位,除此外,其余胎位均为异常胎位。胎位异常是造成难产的常见因素之一,分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%。胎位不正引起的原因有很多:
早产、胎儿畸形、羊水不正常、胎儿生长过慢、脐带太短、子宫畸形、
胎盘不正常、骨盆狭窄、多胎等。头位临产后,如果产妇自觉
肛门坠胀及排便感,宫口尚未开全时过早使用腹压,或者产程进展缓慢、第二产程延长等都要考虑是否为胎位异常。头位的胎位异常临产后不同产程会有不同的处理方法,其他诸如臀位或横位的胎位异常往往选择剖宫产手术。胎位异常导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术
助产,容易发生软产道损伤,增加
产后大出血及感染的机会。由于第二产程延长和手术助产的机会增多,常引起
胎儿窘迫和
新生儿窒息,使围生儿死亡率增高。