早期复极综合征(earlyrepolarizationsyndrome,ERS)又称“提早复极变异”,是指外观健康和无症状人群出现ST段抬高的心电现象,以ST段呈凹面向上或上斜型抬高为特征。
早期复极综合征高发于青年男性,大部分属于正常的
心电图变异。近些年临床研究发现,少量的早期复极会导致恶性
心律失常,甚至诱发
心脏骤停和猝死。这类疾病诱发的青壮年心源性猝死是一个重大健康问题,严重威胁生命安全,截至2022年7月,大部分相应的分子病因未明,特异性治疗更是缺乏。
早期复极综合征与心肌有关,部分心肌在整个心室除极尚未结束时提早复极的结果,多见于前壁心外膜下心肌。与自主神经功能紊乱有关。多见于健康青壮年、运动员。绝大多数患者有心动过缓,在睡眠时ST段升高更为明显,但使用阿托品并不能使早期复极综合征的特征性
心电图消失,而运动或体力应激时随心率增快ST段可降至正常甚至全部的早期复极综合征特征消失。这也解释了为什么小王跑完一圈回来,心电图就正常了。与先天性因素有关。中国国内有报道一家兄弟7人均有家族性早期复极综合征,所以不排除早期复极综合征和先天性因素、遗传因素有关。
早期复极综合征多数患者可以无任何症状;部分患者有自主神经功能紊乱,迷走神经占优势的表现,常感头晕、
心悸病易疲劳、心前区不适,刺痛或挤压痛有时可放射至左肩、臂。
出现头晕、
心悸病、易疲劳、心前区疼痛和不适使,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。
早期复极综合征大体是良性心电图变异,一般不需特殊治疗;若合并
心律失常等情况可给予抗心律失常药物治疗。有些早期复极综合征的患者表现为以
胸痛、
胸闷、心悸为主的症状,平时还是要多注意休息,避免不必要的过量活动。