皮肤创伤愈合是指皮肤组织受到外力作用后出现离断或缺损的情况下的愈合过程。这一过程中涉及多种组织的再生、肉芽组织增生以及瘢痕组织的形成，体现了多个过程的协同作用。皮肤创伤的严重程度决定了愈合的方式，轻微的创伤可以通过上皮再生愈合，而较严重的创伤则需要人工干预，如皮肤修补手术或植皮。

皮肤创伤可分为不同的类型，其中最轻的是仅限于皮肤表皮层的创伤，这种创伤通常能够通过上皮再生自行愈合。然而，对于更严重的创伤，如皮肤和皮下组织的断裂，甚至涉及到肌肉、肌腱、神经的断裂及骨折，皮肤自身的修复能力有限，常常需要人工干预来促进愈合。在这种情况下，皮肤附属器如毛囊、汗腺及皮脂腺遭到完全破坏时，会出现瘢痕修复而非完全再生。而对于肌腱断裂，虽然最初也经历瘢痕修复阶段，但在适当的康复训练下，胶原蛋白纤维可以按照原来的肌腱纤维方向重新排列，实现完全再生。

受伤后，伤口会经历一系列的变化。最初的几个小时里，伤口周围组织会发生坏死和血管破裂导致出血，随后出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游出，使得局部区域变得红肿。在早期，主要由嗜中性粒细胞参与炎症反应，三天后转变为巨噬细胞为主导。伤口内的血液和渗出液中的纤维蛋白原会快速凝固形成凝块，有些凝块表面干燥后形成痂皮，这些凝块和痂皮起到保护伤口的作用。

两至三日后，伤口周围的整层皮肤及皮下组织开始向中央移动，促使伤口迅速缩小，直至大约两周后停止。伤口收缩的程度取决于伤口的位置、大小和形状。伤口的收缩主要是由新生的肌纤维母细胞的牵引作用引起，而不是依赖于胶原蛋白纤维。

从第三天开始，伤口底部及边缘会长出肉芽组织，填充伤口。毛细血管以每天约0.1-0.6毫米的速度增长，其方向大多垂直于创面，并呈现袢状弯曲。肉芽组织中不含神经，因此没有感觉。第五至第六天，纤维母细胞开始产生胶原纤维，此后一周内胶原纤维的形成非常活跃，之后逐渐放缓。随着胶原纤维数量的增加，瘢痕形成的过程随之而来，大约一个月后瘢痕完全形成。由于局部张力的影响，瘢痕中的胶原纤维最终会与皮肤表面平行。

创伤发生24小时内，伤口边缘的基底层细胞开始增生，并在凝块下方迁移到伤口中心，形成单层上皮，覆盖在肉芽组织表面上。当这些细胞相互接触时，它们就会停止迁移，并增殖、分化成鳞状上皮。健康的肉芽组织对表皮再生至关重要，因为它能提供上皮再生所需的各种营养物质和生长因子。如果肉芽组织长期未能填补伤口并形成瘢痕，那么上皮再生将会延迟。另一方面，如果肉芽组织因异物或感染等因素过度生长，高出皮肤表面，这也将阻碍表皮再生，因此临床上经常需要将其切除。如果伤口面积较大（一般认为直径超过20厘米），再生表皮难以完全覆盖伤口，此时可能需要进行植皮。