瑞溪镇，是中华人民共和国遵义市正安县下辖的一个乡镇级行政单位。行政区域总面积108.64平方千米。

明万历二十九年（1601年），属德溪里。

清光绪三十一年（1905年），属南区。

民国时期，名利田镇。民国十七年（1928年），属凤仪区（一区）。

解放后，名瑞溪乡。

1958年，为瑞溪公社。

1984年，恢复乡建制。

1992年，原凤仪区所辖燕子坝、三把车、石阡县、柏坝、瑞溪、木盆寺6乡合并建瑞溪镇。

瑞溪镇位于正安县西北部，东靠凤仪街道，南接和溪镇、小雅镇，西与桴㯊镇、碧峰镇接壤，北与安场镇毗邻。

瑞溪镇境内地形高山、低山、丘陵、坝子均有，地形呈凹形。最高点位于石阡村燕窝，海拔1160米；最低点位于桥溪河出境处，海拔401米，相对高差759米。

瑞溪镇多年平均气温16.3℃，1月平均气温5.6℃，极端最低气温-3.7℃（1980年2月9日）；7月平均气温26.3℃，极端最高气温38.9℃（2006年8月15日）。生长期年平均190天，无霜期年平均为290天，最长达337天，最短为247天。年平均日照时数1007.3小时，年总辐射80千卡/平方厘米，年平均降水量1068.2毫米，年降水日数为162天，最多达189天（1989年），最少为134天（1978年）。降雨集中在每年的5—8月，6月最多。

瑞溪镇境内河道属长江流域乌江水系。最大河流水溪河发源于麻湾洞，从西向东流经境内注入芙蓉江，河道长10千米；境内其他大小支流6条，长7千米。

瑞溪镇主要自然灾害有旱灾、洪涝、冰雹。旱涝一般为2年一遇，大旱、大涝各为5年至6年一遇，冰雹10年一遇。2011年6月10日—9月20日，境内干旱100天，粮食比上年减产44%；2008年1月8日—2月22日，遭百年一遇冰雪凝冻灾害，房屋倒塌19间，牲畜死亡110头，人员伤4人，直接经济损失46万元。

2011年末，瑞溪镇下辖9个行政村：燕子坝、三把车、蚂蝗井、尖峰、石阡县、柏坝、瑞溪、木盆寺、团结；下设91个村民小组。

截至2019年10月，瑞溪镇下辖1个社区和8个行政村：瑞溪社区、尖峰村、燕子坝村、三把车村、蚂蝗井村、柏坝村、石阡村、木盆寺村、团结村。

2011年末，瑞溪镇辖区总人口36194人，其中城镇常住人口2812人，城镇化率7.8%。总人口中，男性18853人，占52.1%；女性17341人，占47.9%；14岁以下6990人，占19.3%；15—64岁26689人，占73.7%；65岁以上2515人，占7%。总人口中，以汉族为主，达35860人，占99.08%；有仡佬族、苗2个少数民族，共334人，占0.92%。2011年，人口出生率9.4‰，人口死亡率6.4‰，人口自然增长率3‰。

截至2018年末，瑞溪镇户籍人口有36979人。

2011年，瑞溪镇财政总收入790万元，比上年增长115.8%。从各主要税种看，完成营业税30万元，增值税4.5万元，企业所得税12.8万元，个人所得税2.1万元。人均财政收入218元，比上年增长153.5%。农民人均纯收入3783元。

2018年，瑞溪镇有工业企业18个，其中规模以上有6个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市5个。

2011年，瑞溪镇农业总产值1.2亿元，比上年增长7.8%。粮食作物以水稻、玉米、马铃薯等为主。2011年，生产粮食9908吨。主要经济作物有油菜、烤烟。2011年，油菜产量300吨，产值120万元；烤烟产量225吨，产值495万元。畜牧业以饲养生猪、牛、羊、家禽为主。2011年，畜牧业总产值3250万元。截至2011年末，累计植树造林53200亩，其中防护林30000亩，茶园10400亩，竹林1562亩，农民住宅四旁树木6万株，森林69920亩，森林覆盖率39.6%。

2011年末，瑞溪镇有商业网点11个，职工22人。2011年，社会商品销售总额达284万元，比上年增长14%；集市贸易成交额186万元，比上年增长16%。

2011年末，瑞溪镇金融机构各类存款余额11405万元，比上年增长26.3%；各项贷款余额4600万元，比上年增长15.1%。

2011年末，瑞溪镇有幼儿园1所，在园幼儿50人，专任教师1人；小学9所，在校生1668人，专任教师136人小学适龄儿童入学率99%；初中1所，在校生938人，专任教师77人，初中适龄人口入学率98%，小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%。

2011年末，瑞溪镇有文化站1个，农家书屋9个，藏书2.6万册；管弦乐队1支，民间舞狮队1个。

2011年末，瑞溪镇有体育场地3处。1个村安装了健身器材，经常参加体育活动的人员占常住人口的14%。

2011年末，瑞溪镇有各级各类医疗卫生机构10个其中卫生院1所，村卫生室9个；病床10张。专业卫生人员55人。

2011年，瑞溪镇农村安全饮用水普及率80%，农村卫生厕所普及率20%，新型农村合作医疗参合率95.27%。

2011年，瑞溪镇城镇最低生活保障户数53户，人数76人，支出13.7万元，月人均150元，比上年增长30%。农村最低生活保障户数2382户，人数5070人，月人均65元，比上年增长13%；农村五保集中供养7人，支出2.03万元，比上年增长9%；农村五保分散供养159人，支出21万元，比上年增长12%。救灾支出11.5万元，比上年增长17%。抚恤事业费支出30.25万元，比上年增长8%。

2011年，瑞溪镇客运总量8.2万人次，货运总量2.9万吨，有303省道过境。有乡村组级公路48条181千米。

瑞溪镇因取祥瑞之溪之意而得名。

高苓寺，位于瑞溪镇境内，是正安县新十景之一，素有“古树栖鹤”之称。