人工肺又名氧合器或
气体交换器,它是一种代替人体肺脏排出
二氧化碳、摄取
氧气,进行气体交换的人工器官。以往仅应用于心脏手术的体外循环,需和血泵配合称为人工心肺机。人工肺的研制成功,特别是近十余年来膜式人工肺的问世,为解决
急性呼吸衰竭又开辟了一条新的途径。
肺泡壁和
毛细血管壁都是一层扁平的上皮
细胞,吸气时,空气中的氧气透过肺泡壁和毛细血管壁进入血液;同时,血液中的二氧化碳也透过这毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡,然后随着呼气的过程排出体外。
20世纪40至50年代,
脊髓灰质炎在世界各地流行,导致许多患者全身
瘫痪,因此必须依赖机械呼吸器维持生命。在此之前,已有了筒形呼吸器,这种呼吸器被称为铁肺(如图2所示),它是由
美国工程师德林克在1929年发明。铁肺能把病人的躯干密封起来,箱内的压力变化可把空气输入和排出病人的肺部。但20世纪50年代后期,
正压呼吸器制成后,铁肺便被淘汰了。正压呼吸器用一根管子插入患者的
气管,把空气输入肺部,而且可以模仿人的呼吸的正常节奏;经过改良后,正压呼吸器还能让肺在每两次呼吸之间休息,并预先把空气增温加湿。
(1)鼓泡式氧合器(如图3A所示),血液被
氧气(或氧与二氧合碳混合气)吹散过程中进行
气体交换,血液中形成的气泡用硅类除泡剂消除,根据形态有筒式和袋式。
(2)膜式氧合器(如图3B所示),用
有机高分子化合物渗透膜制成,血液和气体通过
半透膜进行气体交换,血、气互相不直接接触,血液有形成分破坏少,其外形有平膜式和中空纤维式。
人工心肺机是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外,进行气体交换、调节温度和过滤后,输回体内动脉的生命支持技术。由于这种特殊人工装置取代了人体心肺功能,又称为心肺转流,这种人工装置称为人工心肺机,如图4所示。
2021年11月,天大科研团队成功研制了可高速旋转和泵流的全柔性磁悬浮泵,
离心泵是
人工心脏、人工肺等医疗机械的核心部件。