多烯脂肪酸类(poyenoic fatty acids)亦称为多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)。根据其不饱和键在
脂肪酸链中开始出现位置的不同,分为n-3(ω-3)型和n-6想(ω-6)型。
包括α-阿
麻油酸(α-linolenic acid,α-LNA)、
二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)以及
DHA藻油(docosahexaenoic acid,DHA)等长链PUFAs。这些物质主要来源于海洋生物油脂。流行病学调查发现,因纽特人极少发生
心血管疾病,后证实主要与他们使用海生动物有关,这些动物的油脂中富含具有调血脂作用和抗AD效应的n-3型PUFAs。
n-3型PUFAs具有明显的降低VLDL和TG以及适度升高HDL的作用。但对TC、LDL-C作用不明显。其作用机制可能与抑制肝脏合成TG及apoB,提高
脂蛋白酶(lipoprotein lipase,LPL)活性,促进CM、VLDL分解为
脂肪酸有关。而HDL的身高与n-3型PUFAs抑制肝脂肪酶,减少HDL分解有关。
EPA和DHA广泛分布于细胞膜
磷脂,可取代花生四烯酸(arachidonic acid,AA)作为三烯前列腺素和五烯白三烯的
前体产生相关的活性物质,发挥下列作用。
①在血小板取代AA生成TXA3,减弱TXA2促血小板聚集和收缩血管作用;在血管壁取代AA形成的PGI3,仍有PGI2的扩血管和抗血小板聚集作用。因而呈现出较强的抗血小板聚集、抗血栓形成和扩血管作用。此外,n-3型PUFAs还具有增强血管内皮细胞舒张因子的作用
②血管平滑肌细胞增殖并向内膜转移是AS病变的重要环节,血小板生长因子能促进这一过程。n-3型PUFAs抗血小板的同时,还能抑制血小板生长因子的释放,阻止VSMCs的增殖和迁移。
④在
白细胞的EPA取代AA,经5-脂氧化酶可转化为白三烯的LTB5。此一方面减弱LTB4的生成,另一方面LTB5的促白细胞向血管内皮的黏附和趋化性功能远弱于LTB4。
n-3型PUFAs是人体所必须的
脂肪酸,通常无不良反应。但长期或大量使用,可见出血时间延长、免疫力下降的反应。
n-6型多烯脂肪酸主要来源于植物油,如亚麻油(linoleic acid,LA)、
γ-亚麻酸(γ-linolenic,γ-LNA)等。n-6型多烯脂肪酸能适度降低
血浆TF、TG、LDL以及升高HDL。多用其他调血脂药配成复方制剂用于调血脂和防治AS。