卵巢无性细胞瘤（dysgerminoma）是卵巢常见的配子恶性肿瘤，肿瘤起源于有性分化前的原始生殖细胞，因此得名无性细胞瘤，在男性中则称为精原细胞瘤。多见于青春期及青年期女性，75%发生于10-30岁，恶性程度中等。病因及发病机制尚不清楚。

卵巢无性细胞瘤主要症状包括下腹包块、腹胀、慢性盆腔痛等，扭转或破裂时出现急腹痛。在严重情况下，可影响生育功能，晚期可发生转移，甚至危及生命。

卵巢无性细胞瘤治疗方法包括手术治疗、化疗和放疗。其对放疗和化疗敏感，预后较好。通过积极治疗，卵巢无性细胞瘤患者的生存率可达92%至100%

卵巢无性细胞瘤病理上分为单纯型和混合型两种。前者无内分泌表现，后者合并卵黄囊或绒毛膜癌成分，可出现血清甲胎蛋白或HCG（尿促卵泡素）升高，或者出现性早熟或男性化表现。肉眼观察，瘤体大小不一，呈圆形或卵圆形。有包膜，质地硬，切面质地致密，灰白色，均匀如鱼肉状。显微镜下观察，肿瘤细胞呈团状或索状排列，团索之间为纤维血管间隔，在间隔内常有散在或灶状淋巴样细胞浸润。

卵巢无性细胞瘤的病因尚不明确，属于尚未分化以前的原始配子，可能与先天性卵巢发育不全、Turner综合征、睾丸女性化、3X综合征等因素有关。

卵巢无性细胞瘤发生率约占卵巢生殖细胞肿瘤的2%，占卵巢恶性肿瘤的5%。

卵巢无性细胞瘤可发生于任何年龄，多见于青春期及青年期女性，75％发生于10—30岁，5岁以下及绝经期之后罕见。

卵巢无性细胞瘤的瘤体通常为中等大小，实质性，单侧多见，触之如橡皮样切面分叶状，淡棕色。镜下肿瘤细胞呈圆形或多角形，核大胞质丰富，呈片状或条索状排列，由少量纤维组织分隔。

卵巢无性细胞瘤的症状与其它实性卵巢肿瘤类似。包括下腹包块、腹胀、慢性盆腔痛等，扭转或破裂时出现急腹痛。年满18周岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮，或第二性征发育差合并卵巢包块，极少数合成尿促卵泡素的无性细胞瘤可引起月经紊乱、不规则阴道出血，临床症状类似异位妊娠。

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腹腔镜检查：直接观察肿块和腹腔情况，进行多点活检，并抽取腹腔积液进行细胞学检查。

卵巢无性细胞瘤需与盆腔非卵巢源性恶性肿瘤、卵巢上皮源性恶性肿瘤和其他配子肿瘤鉴别。

囊腺癌是卵巢最常见的恶性肿瘤，属上皮源性肿瘤，没有包膜，多呈囊实混合性肿块。卵巢转移癌多有乳腺癌或消化道癌等原发灶史，大多双侧发生。生殖细胞肿瘤中内胚窦瘤也多呈囊实性。包膜常破裂并腹膜播散种植，血清甲胎蛋白升高是其特点。良性畸胎瘤恶变和未成熟畸胎瘤以含脂肪和钙化为特征，其中畸胎瘤恶变发病年龄较大、多为绝经期妇女。与非卵巢源性恶性肿瘤鉴别时应借助多方位全面观察病灶与子宫及附件的关系来推测肿瘤的来源。

卵巢无性细胞瘤原则以手术为主，辅以化疗或放疗。

（1）肿瘤局限于一例卵巢，包膜完整、无粘连、无破裂。

（2）肿瘤直径小于10cm。

（3）纯无性细胞瘤。

（4）无腹水，腹腔冲洗液未找到恶性细胞。

（5）无卵巢外肿瘤证据。

（6）无淋巴结转移，对侧卵巢剖视正常。

（7）无先天性卵巢发育不全。

（8）要求保留生育功能，且有随访条件者。

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卵巢无性细胞瘤对化疗十分敏感，根据肿瘤分期、类型和肿瘤标志物的水平，术后可采用3~6个疗程的联合化疗。常用联合化疗方案为博来霉素+依托泊苷+顺铂方案（BEP）、博来霉素+长春新碱+顺铂方案（BVP）及长春新碱+放线菌素D+环磷酰胺方案（VAC）。

放疗为手术和化疗的辅助治疗方法。卵巢无性细胞瘤对放射线高度敏感，且放疗可治愈。手术后加放疗，可使存活率达到100%。但由于卵巢无性细胞瘤患者多处于青春期及生育期，盆腔部的放疗将对生理及生育功能产生影响，因此已较少应用。但对已生育面肿瘤又为晚期，转移或复发瘤较多的患者，可在手术后辅以放疗。

由于卵巢无性细胞瘤病因尚未明确，所以难以预防。如果能积极采取措施对高危人群严密监测随访，早期诊治可改善预后。对卵巢实性肿瘤或囊肿直径\u003e5cm者，应及时手术切除。青春期及生育年龄妇女发现卵巢肿大，应及时明确诊断盆腔肿块诊断不清或治疗无效者、应及早行腹腔镜检查或剖腹探查早期诊治。

单纯型卵巢无性细胞瘤的5年存活率可达90%；混合型（含绒毛膜癌、内胚实等成分）预后差。