胃痉挛
胃呈现的一种强烈收缩状态
胃痉挛(gastrospasm)即胃部肌肉抽搐,是胃呈现的一种强烈收缩状态。多由神经功能性异常导致,亦可因胃器质性疾病引起。主要表现为上腹痛,呕吐等。胃痉挛本身是一种症状,出现胃痉挛时,主要为对症治疗,解痉止痛止呕,如果常出现胃痉挛,应注意寻找原因,从根源上医治。
病因
诱发因素
环境因素
精神性因素
身心因素
胃肠道疾病,如溃疡、胃炎、胆汁反流,长期心理压力或持续高度精神紧张,易患胃痉挛。有些慢性疾病易伴发胃痉挛,如:胃泌素瘤、嗜碱性细胞性白血病、慢性阻塞性肺气肿、肝硬变、类风湿性关节炎慢性肾脏病等。胃神经官能症,由于高级神经活动障碍而导致植物神经系统机能失调。有时急性过敏反应也会引起胃痉挛。
遗传因素
临床表现
出现胃痉挛的人主要表现为上腹痛、呕吐等。胃病患者,如胃部溃疡、胃部受寒、胃炎等,都极容易造成胃部肌肉抽搐。
1.患者常屈上肢或以拳重按,以缓解疼痛。疼痛甚这往往向左胸部、左肩部、背部放射。同时,腹直肌亦发生挛急。或伴有恶心、呕吐,甚则颜面苍白、手足厥冷、冷汗直流,乃至不省人事。约经数分钟,或数小时因嗳气或呕吐而缓解。痛止后,健康如常。发作一日数次,或数日数月1次。
2.突发性剧烈腹痛,疼痛如刀钻、如针刺、如灼、如绞。
3.神经激素作用可以造成胃痉挛。胃平滑肌痉挛就像腿肚子抽筋儿一样,发作时腹痛难忍,严重者可发生恶心、呕吐。
症状
检查
诊断
鉴别诊断
1.急性胃痛
多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病胃肠神经官能症。也见于胃黏膜脱垂胃下垂胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。急性胃痛发病急,变化快,病情重。患者感觉胃部剧痛,同是伴随呃逆、胀气、恶心、呕吐、腹泻胸闷等病症。
2.慢性胃痛
常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的胃黏膜萎缩(黏膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸胃蛋白酶和内源性因子的减少。
3.胃肠气胀
由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外,聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可是功能性的,也可是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。
4.胃寒疼痛
是胃寒症的临床表现。胃寒症是指阴寒停留于胃腑所表现的症候,多因过食生冷所致。
5.胃部隐痛
胃痛是一种非特异性症状,常因胃炎,胃溃疡十二指肠溃疡等引起,另外,上腹痛不一定是胃部疾病,也有可能是肝、膈疾病引起等。
6.功能性消化不良(上腹疼痛综合征)
功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断体系中,功能性消化不良分为“餐后不适综合征”和“上腹疼痛综合征”,上腹疼痛综合征的罗马Ⅲ诊断标准为:必须包括以下所有条件:
①中等程度以上的上腹部疼痛或烧灼感,每周至少1次。
②间断性疼痛。
③不是全腹痛,局部、腹部其他部位或者胸部疼痛。
④排便或者排气后不能缓解。
⑤不符合胆囊或Oddi括约肌病的诊断标准。
诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。支持诊断的标准:
①疼痛可能为烧灼样但不包括胸骨后疼痛。
②疼痛通常由进食诱发或缓解,但也可能在禁食时发生。③可能同时存在餐后不适综合征。
治疗
病因治疗
药物治疗
其他治疗
穴位刺激法
以指压刺激梁丘穴,朝大腿方向加压时,震动较强,可用大拇指用力地压。
危害
预后
预防
参考资料

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目录
概述
病因
诱发因素
环境因素
精神性因素
身心因素
遗传因素
临床表现
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
病因治疗
药物治疗
其他治疗
穴位刺激法
危害
预后
预防
参考资料