肾功能检测的结果对于了解病情的程度、判断治疗效果以及估计预后都具有重要意义。尽管肾脏具有强大的储备能力,但在一些情况下,肾功能的损伤可能发生在症状出现之前,因此
肾功能检查对于早期发现肾脏疾病至关重要。
肾小球是肾脏的重要组成部分,负责过滤血液中的废物和多余液体。肾小球功能检查包括测量不同物质的清除率,如
内生肌酐清除率(Ccr)、
血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)浓度,以及使用放射性
核素技术测定肾小球滤过率。其中,内生肌酐清除率常用于评估肾小球滤过功能,而放射性核素肾小球滤过率测定虽然精确度高,但因其复杂性和安全性考虑,临床上较少使用。
肾小管在肾脏中承担着重吸收、分泌、浓缩和稀释等功能。肾小管功能测定通常涉及
酚红排泄试验、尿
渗透压测定、自由水清除率和肾小管尿酸化功能测定等多项指标。这些测试旨在评估肾小管的不同方面功能,如排泌、浓缩稀释能力和酸碱平衡调节。
肾血流量是影响肾脏功能的一个关键因素。传统的肾血流量测定方法包括对氨
马尿酸盐(PAH)清除率,但由于操作繁琐,目前已较少使用。相比之下,
同位素肾图由于其灵敏度较高,已成为
肾功能检查的常规项目之一。
需要注意的是,肾功能检查的各项指标并非一一对应于某种特定的疾病或病理变化。同一项异常的检查结果可能存在于不同的疾病中,反之亦然。因此,为了做出正确的诊断,医生通常会结合多个肾功能检查结果进行综合分析。