血肌酐
血肌酐
血肌酐[jī gān](serum 肌酸酐, Scr),肌酐是在人体内肌肉代谢的产物,主要是分布在肌肉中的肌酸通过不可逆的非酶脱水反应形成。
血液中的肌酐(creatinine,Cr)是由外源性和内生性两类组成,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。机体每20g 肌肉每天代谢产生肌酐1mg.产生速率为 1mg/ min,每天肌酐的生成量相当恒定。血中肌酸酐主要由肾小球滤过排出体外,肾小管基本不重吸收且排泌量也较少,在外源性肌酐摄人量稳定的情况下,血液中的浓度取决于肾小球滤过能力,当肾实质损害,肾小球滤过率(glomerular filration rate,GFR )降低到临界点后(GFR 下降至正常人的1/3时),血肌酐浓度就会明显上升,故测定血肌酐浓度可作为 GFR 受损的指标。灵敏度较血尿素氮(BUN)好,但并非早期诊断指标。
标本采集方法
标本采集注意事项
检查前
检查后
测定方法
化学方法
大多数化学方法是根据1886年Jaffe建立的碱性苦昧酸反应,血肌酐与苦昧酸反应生成橘红色的化合物。由于许多化合物如蛋白质、葡萄糖、维生素c丙酮乙酰乙酸等也可生成Jaffe样色原,故Jaffe反应并非仅对肌酸酐特异,但根据肌酐与非肌酐物质的Jaffe反应动力学特点,利用“窗口期”肌酐动力学反应,可有效地提高测定特异性,操作简便,适用于各种自动分析仪。
酶学方法
血肌酐的酶学测定方法,主要有三种类型:肌酐氨基水解酶法(也叫肌酐酶法);②肌氨酸氧化酶法;③肌酐亚氨基水解酶法(即肌酐脱氨酶)法。酶学方法特异性高,结果准确,适用于各种自动分析仪。
肌氨酸氧化酶法
 一、原理
二、参考值
去蛋白终点法
 一、原理
二、参考值
速率法
一、原理
二、参考值
临床意义
评价肾小球滤过功能
鉴别肾前性和肾实质性少尿
生理变化
药物影响
影响肌酐含量的病因
升高
降低
参考资料
..2023-11-27
目录
概述
标本采集方法
标本采集注意事项
检查前
检查后
测定方法
化学方法
酶学方法
肌氨酸氧化酶法
 一、原理
二、参考值
去蛋白终点法
 一、原理
二、参考值
速率法
一、原理
二、参考值
临床意义
评价肾小球滤过功能
鉴别肾前性和肾实质性少尿
生理变化
药物影响
影响肌酐含量的病因
升高
降低
参考资料