《保婴撮要》是明朝
薛铠父子合编的
小儿科著作,共二十卷,于1556年刊行。全书列病证221种,载方780余首。前十卷主要论述初生婴儿护养法、儿科疾病诊法、变蒸、五脏主病以及幼儿内科杂病的证治。后十卷主要论述幼儿外科、
皮肤科及痘疹等病证治及医案。书中不仅介绍了丰富的治法,还收录了大量的儿科医案,为本书的特点之一。后人将本书收入《
薛氏医案》中。
《保婴撮要》前10卷正文部分由薛原作,主要论述初生儿护养法、儿科疾病的诊断方法、五脏主病及小儿内科杂病证治。其中所有的临床医案均由薛立斋补入。后10卷论述的是小儿外科、伤科、皮肤科及痘疹等的证治及有关医案,均由薛立斋本人所作。全书共列病证221种,载方780余首。此书不仅收录的小儿
病种比较全,而且附有大量的临床医案。书中采了十分
广博的各家医论,上自《
黄帝内经》,中至唐宋金元各家,下延明初医家的重要论述,多所收录,反映了中医儿科理论历史的延续与各代的发展。另一方面,在资料的选择及临床应用上,又充分体现了薛氏父子重视
张元素脏腑辨证及钱乙调补脾胃的学术观点及薛氏家传的
小儿科诊治经验。因此是一部理论与实践相结合的重要著作,具有较高的学术价值。
薛己(1487~1559)
中原地区明代医学家。
李守维,号
费新我。
吴中区(今
苏州市)人。父
薛铠曾为太医院医士。薛己自幼继承家训,精研医术,兼通内、外、妇、儿各科,名著一时。正德元年(1506)补为太医院院士,九年提为御医,十四年授南京太医院院判,嘉靖九年以奉政大夫南京太医院
院使致仕归里。薛己治学极为刻苦,论著很多,除自著的《
外科枢要》《
内科摘要》《
女科撮要》《
疠疡机要》《
正体类要》《
口齿类要》之外,还有许多校订书,薛己校订书的特点,选注名著,附以己见,如他校订有《
妇人大全良方》《
小儿药证直诀》《明医杂著》《
外科精要》等数十种。这些校本中不少附有医案,以临床验证来说理法方药依据。学术思想受
张元素、
李杲、
钱乙等影响最大。
薛己以外科见长。其父
薛铠亦为当时名医。薛己年幼时继承家学,从其父学医业,是一位临床大家。于内、外、妇、儿、口齿、骨伤诸科,无不擅长,且在学术上能旁通诸家,可谓博学多才。在
正德年间(1506~1521年),被选为御医,选拔南京
院判。嘉靖(1522~1566)年,又任太医院使。当时,丹溪之学盛行,医家多重视寒凉降火,克伐生气,产生流弊。针对这种情况,薛氏根据前人的经验及自己的潜心研究,自立一家之言,融东垣脾胃之说及
王冰、
钱乙肾命水火之说于一炉,重视先后二天的辨证,治疗用药倡导温补,对后世温补学派的产生与形成,颇有启发。著有《
内科摘要》《
外科发挥》《
外科枢要》《
外科心法》《
外科经验方》《
疠疡机要》《
女科撮要》《
保婴金镜录》《
口齿类要》《
正体类要》《本草约言》等,并对其父
薛铠的著作《保婴摄要》、钱乙的《
小儿药证直诀》,王纶的《明医杂著》、
陈文中的《
小儿痘疹方论》等加以注评。
薜铠,铠字良武,吴县人。弘治中官太医院医士。是编分门辑,於幼科证治最为详悉。其论乳下婴儿有疾必调治其母,母病子病,母安子安。且云小儿苦於服药,亦当令母服之,药从乳传,其效自捷。皆前人所未发。其子太医院
院使己,又以其所治验附於各门之后,皆低一格书之。后人集己遗书为《
薛氏医案》,此书亦在其中。考卷首苏州府
知府林举序,有请己纂而约之之语。疑铠但草创此书,其编纂成则实出己手。后人收入己书,盖由於此。此本为嘉靖丙辰所刊,犹未编《医案》以前单行之帙也。
《保婴撮要》中对上自《
黄帝内经》,中至唐宋金元各家,下延明初医家的重要论述,多所收录,反映了中医儿科理论历史的延续与各代的发展。同时又体现了薛氏父子重视
张元素脏腑辨证和钱乙调补脾胃的学术观点,并结合了薛氏家传的
小儿科诊治经验。
《保婴撮要》现存明嘉靖三十五年(1556)薛氏自刻本、明嘉靖三十八年(1559)刻本、明万历十一年(1583)赵氏福建刻本、《
薛氏医案》本等,1949年后
人民卫生出版社出版排印本。
余一日过薛立斋先生处,见先生蓬头执卷,䌷绎寻思,恍然如经生下帷之状。先生以余至,乃入户理衣冠。余缔观几案中,皆残编断简,皮壳脱落,及取一卷阅之,其点窜注释,较之经生下帷者倍之矣。余曰∶先生苦心哉!先生曰∶医之道不明,世之患夭扎者,将何所控诉为也?而婴儿为甚,夫婴儿不能言也。《传》曰∶如保赤子,心诚求之。虽不中不远矣。夫中其欲非难也,尤须心诚求之,而况于疾痛痒,变幻百出者邪!今之医者,率执数方以求试,及其不效,则曰命也。夫按方以求病,非因病以处方,此与刻舟、胶柱者何异焉?顾卒委之命,悲夫!先生又曰∶真精合而人生焉。是人之一身固五行之躯壳也,五行之中,土能生物,是人之身亦借脾土以生,兹盖主本之论云。今婴儿虽未能言,然声音之所悲号,形气之所宣扬,意欲之所指向,机未尝不可见也。虚之、实之、扶之、抑之,古人之成法俱在,或晦而难辨,或杂而不分,宜乎学医者之望洋矣。余曰∶愿先生纂而约之,余将刻以传焉。先生唯唯。余又曰∶频年以来,倭夷弗靖,丘墟村落之民,耕织之所根据者,十亡二三也。先生幸用心校之,倘是书的然可传,则今日之所生全者,即不必皆俊秀,固亦云汉之遗黎,桑榆之耕织也。先生有余仁矣。书成于丙辰年正月。余不,为之识其篇端。立斋先生名己,官太医院
院使,盖三吴世家云。