毒扁豆碱（Physostigmine），别名依色林、卡拉巴豆碱、依色林，是一种白色、无味，微结晶样粉末的生物碱化学品。化学名称1,2,3,3A-六氢-1,3A,8-三甲基吡咯并[2,3-B]吲哚5-酚甲基氨基甲酸酯，分子式为C15H21N3O2 ，分子量为275.34600 ，微溶于水，易溶于乙醇，极易溶于三氯甲烷和二氯甲烷，溶于不挥发性油和苯，熔点102~104℃。毒扁豆碱为抗胆碱酯酶药，临床上主要有缩瞳、降低眼压作用。毒扁豆碱是一种可逆性胆碱酯酶抑制剂，对军事失能剂毕兹（BZ）有特殊且特效的解毒作用。

毒扁豆碱的发现与西非的Calabar bean有关，该豆在Efik和Ibibio文化中被用作一种考验巫术的毒药。1846年，欧洲传教士将Calabar bean带回苏格兰，其中一位传教士Robert Christison在1855年亲自尝试了该豆的毒性并幸存下来。1862年，Thomas Richard Fraser在爱丁堡大学的论文中首次提出毒扁豆碱的医学应用。毒扁豆碱的首次合成是在1935年由Percy Lavon Julian和Josef Pikl完成的。

毒扁豆碱在西方医学中的发现始于1846年，当时Robert Christison在苏格兰进行了毒性试验。1876年，Ludwig Laqueur首次将毒扁豆碱用于治疗青光眼。1925年，Edgar Stedman和George Barger在爱丁堡大学确定了毒扁豆碱的结构。1935年，Percy Lavon Julian首次成功合成毒扁豆碱。1934年，Mary Walker发现毒扁豆碱可用于治疗肌无力。

毒扁豆碱的密度为1.166g/cm3，熔点为102-104°C，沸点为393.5ºC，闪点为191.8ºC，折射率为1.567。外观为白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于乙醇，极易溶于三氯甲烷和二氯甲烷，溶于不挥发性油和苯。

毒扁豆碱的摩尔折射率为77.18，摩尔体积为236.0cm3/mol，等张比容为602.3，表面张力为42.3dyne/cm，极化率为30.59×10-24cm3。

毒扁豆碱的疏水参数计算参考值为无，氢键供体数量为1，氢键受体数量为4，可旋转化学键数量为2，互变异构体数量为2，拓扑分子极性表面积为44.8，重原子数量为20，表面电荷为0，复杂度为403，同位素原子数量为0，确定原子立构中心数量为2，不确定原子立构中心数量为0，确定化学键立构中心数量为0，不确定化学键立构中心数量为0，共价键单元数量为1。

毒扁豆碱属于神经系统药物中的抗胆碱酯酶药。

毒扁豆碱是一种可逆性胆碱酯酶抑制剂，具有与新斯的明相似的作用，对中枢神经系统有小剂量兴奋、大剂量抑制的作用。毒扁豆碱的药代动力学特性包括迅速吸收和透过血-脑脊液屏障的能力，以及极少随尿排出的特点。

毒扁豆碱主要用于逆转抗胆碱能药物所致的中枢中毒性作用，局部应用治疗青光眼，以及远视引起的调节性内斜视。

对毒扁豆碱过敏者、哺乳者、胃肠梗阻、梗阻性肾病、哮喘、糖尿病、坏疽、心脏病、正在使用胆碱酯酶或除极神经肌肉阻断药以及活动的眼色素层炎症，或者虹膜或睫状体患有任何炎症的患者禁用。角膜溃疡、葡萄膜炎患者禁用。

毒扁豆碱水溶液不稳定，滴眼剂应以pH4～5的缓冲液配制，否则易氧化成红色，疗效减弱，刺激性增大，应保存在棕色瓶内。滴眼时应压迫泪囊，以防进入鼻腔而吸收中毒。毒扁豆碱毒性大，不宜长期应用。驾车者及机械操作者慎用。癫痫、甲亢、心动过缓和腹泻的患者均应慎用。注射剂中含有亚硫酸钠，常引起过敏，甚至全身过敏，有哮喘病或其他易感人群应避免使用。

毒扁豆碱的不良反应大致类似新斯的明，可见恶心、呕吐、瞳孔缩小、流涎、癫痫发作、尿失禁、呼吸困难、心动过缓和腹泻。长时间使用毒扁豆碱眼膏可使黑色皮肤患者的眼睑边缘脱色。局部用于眼部较难耐受，并可致结膜产生结膜滤泡。与毛果香草碱相似但更强烈。吸收后在外周可出现拟胆碱作用，中毒时可引起呼吸麻痹。局部点眼可引起眼睑痉挛、眼调节肌痉挛、眼痛、头痛等。