康柏西普(Conbercept)是中国自主研发的一类新药,是通过中国
仓鼠卵巢细胞产生的重组
融合蛋白。康柏西普适用于湿性(渗出性)年龄相关性黄斑变性(AMD)及继发于
变性近视的
匐行性脉络膜炎 (pmCNV)引起的视力损伤等。
康柏西普用药后常见的不良反应主要有注射部位出血、
结膜充血和眼压增高,这些不良反应均由
玻璃体腔内注射康柏西普引起,且程度较轻,大部分情况下无需治疗即可恢复。除此之外,还有其他一些不良反应,包括
结膜炎、视觉灵敏度减退、眼炎症、
白内障等;极少数患者可能会出现
虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视网膜破裂等偶发的不良反应。
康柏西普剂型主要是眼用注射液。康柏西普眼用注射液已纳入医保乙类。
医学用途
适应证
用法与用量
推荐剂量:一次0.5mg(相当于0.05ml的注射量),初始3个月连续每月
玻璃体腔内给药1次,之后按需给药。两次注射之间的间隔时间不得小于1个月。
剂型与规格
康柏西普眼用注射液:10mg/ml,0.2ml/支。
药理机制
康柏西普是
血管内皮生长因子(VEGF) 受体与人
免疫球蛋白Fc段
基因重组的
融合蛋白,该药通过结合VEGF,竞争性抑制VEGF与受体结合并阻止VEGF家族受体的激活,从而抑制内皮
细胞增殖和血管新生,达到治疗湿性年龄相关性黄斑变性的目的。
药代动力学
康柏西普眼用注射液通过
玻璃体腔注射主要在局部发挥作用。玻璃体腔内的该药剂量很低。而且该药作为142kD的
生物大分子,很难透过正常的血眼屏障。最大血药浓度为(5.9±7.2)ng/ml,浓度-时间曲线下面积为(583.8±129)(ng ·h)/ml,终末消除半衰期 t1/2为(109.7±85)h。
风险与禁忌
不良反应
特殊人群用药
禁忌证
注意事项
1)与上次的视力检查相比,最佳矫正视力(BCVA)的下降≥30字母;
2)眼内压≥30mmHg;
3)视网膜撕裂;
4)涉及中心凹中央的视网膜下出血,或出血面积占病灶面积的50%或更多;
5)在给药前后的28天已接受或计划接受眼内手术。
历史
自20世纪90年代,对
血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)靶向类药物的研究开始兴起,早期的专利申请包括
基因泰克公司于1992年提出的WO9410202A1,涉及一种鼠源的VEGF单抗。科研人员经过十年漫长的研发和摸索,VEGF抗体的结构日益成熟,逐渐由鼠源抗体转向更为安全和稳定的人源抗体。
2004年,基因泰克公司的
贝伐单抗获得
美国食品药品监督管理局(
美国食品药品监督管理局)的批准并上市。随后,部分人源化的雷珠单抗于2006年在美国批准上市。2011年,全人源化的重组
融合蛋白阿柏西普在美国获得批准。而在2013年,全人源化的重组融合蛋白康柏西普在中国获得批准上市。
使用情况
2013年12月,
国家食品药品监督管理总局(中华人民共和国国家食品药品监督管理总局)批准成都康弘生物的康柏西普眼用注射液用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性。
以康柏西普为
有效成分的康柏西普眼用注射液是中国首个获得WHO(
世界卫生组织)国际通用名的原创Ⅰ类生物新药,也是中国首个直接进入
美国Ⅲ期临床的创新药。康柏西普的上市,填补了中国国产该类眼底黄斑变性治疗药物的市场空白,打破了高价进口药对中国眼科市场的垄断。
2016年3月,康柏西普眼用注射液被评为“最具临床价值创新药”;2017年12月,康柏西普的核心专利CN1304427C荣获
中国专利奖金奖;2018年12月9日,“国家一类新药康柏西普眼用注射液的研制”项目荣获中国工业领域的最高奖项——第五届
中国工业大奖。
化学信息
分子式:C5276H8298 N1410O1566S36(康柏西普眼用注射液)
分子量:117.6kDa(康柏西普眼用注射液)
专利
2007年3月14日,
成都康弘生物科技有限公司获得康柏西普的发明专利(专利公开号:CN1304427C)。2017年12月,康柏西普的核心专利(CN1304427C)荣获
中国专利奖金奖。
争议
2018年5月,
康弘药业启动关于“一项多中心、双盲、随机、剂量范围试验,评估康柏西普眼用注射液治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性患者的疗效和安全性”
临床试验项目(PANDA试验)。
2021年3月28日,康弘药业发布公告称其康柏西普海外临床试验项目被
法国ANSM(法国国家药品与健康产品安全局)暂停。
2021年4月9日,康弘药业发布公告,停止康柏西普眼用注射液全球多中心临床试验,试验科学指导委员会召开专题会议对临床试验数据进行了中期评议。委员会认为该试验未能达到预期目标,建议公司停止PANDA试验,这意味着其被市场寄予厚望的核心产品康柏西普“出海”失败,股价因此跌掉了三分之二。
相关人物
俞德超,
信达生物(苏州)有限公司创始人,是中国唯一发明并成功开发上市两个国家一类新药的科学家,他发明和领导开发了中国第一个具有全球
知识产权的单克隆抗体新药“康柏西普”,彻底结束了中国眼底病致盲患者无药可治的历史。
俞德超是
中国科学院分子遗传学博士,
加利福尼亚大学博士后。2013年当选“国家生命科学领域最具影响力的海归人才”,2017年获评“国家年度科技创新人物”。
2011年,
俞德超博士创办
信达生物(苏州)有限公司。创办6年多以来,
信达生物迅速成长为中国创新药领域的“
独角兽”企业,掌握世界领先技术,深谙国际市场规则,打造了具有国际竞争力的自主创新产品,在国际
生物制药领域打响了“中国创新”品牌。