ICU（Intensive Care Unit）又称重症加强护理病房、加强监护病房综合治疗室，是集现代医学理论技术、高科技现代化的医疗设备及优秀的医护人员于一体，对危重病人进行集中监测、强化治疗护理的一个医院核心科室。

ICU把危重病人集中起来，配备床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、床旁血滤机、心电图机、除颤仪、输液泵、微量注射器等设备，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以得到良好的救治效果。ICU的救治能力可以衡量一所医院的医疗水平，同时，也是对患者生命健康的最强保障。ICU的类型很多，包括外科ICU、呼吸科ICU、神经科ICU、急诊ICU等，规模有大有小。除了各式各样的医疗设备之外，规模较大的ICU里还分配着许多医生和护士，通常每2张病床分配有1名医生，每张病床分配有2名~3名护士。

ICU治疗护理可以能减少真菌空气感染交叉现象的发生，使病房环境呈现积极的发展趋势，病房中的病菌数量减少，促进临床医学的积极发展。

1950年，现代心肺复苏术之父Peter Safar提出了“高级生命支持”的概念，建议患者在重症监护环境中保持镇静和通气支持。Safar也因此被认为是第一个重症医学专家。

1953年，哥本哈根脊髓灰质炎疫情暴发，为了应对大量集中的机械通气和监护的需要，Bjørn Aage Ibsen建立了世界上第一个重症监护室。1958年9月18日，他与挪威的Tone Dahl Kvittingen共同撰写了第一个阐述了ICU管理原则的文章，该文于1958年9月18日在《Nordisk Medicine》上发表。

1955年，Dartmouth的外科医生William Mosenthal，M.D建立了美国第一个重症监护病房。此后，重症监护的概念逐渐被医学界广泛接受，并在全世界铺展开来。随着重症监护室和从事重症的工作人员越来越多，亟需一个统一的标准规范和互相交流的平台。1970年，重症医学会（Society of Critical Care Medicine，SCCM）在美国洛杉矶成立，它致力于为重症医护人员和患者家属提供免费的教育材料，并参与各种重症规范与指南的制定。随着各种新技术和新药物的开发，重症医学已经成为一个具有专属的医生、护士、呼吸治疗师、康复师、营养师、药师、检验人员等的综合大学科。

1949年，新中国成立。西方国家对中国进行封锁，中国面临缺医少药的难题。新中国成立初期，由于连年动荡，疫病流行。党和国家的卫生工作中心主要放在中西医结合，以预防医学为主。当时的医学人才培养主要为短期速成，面向广大基层为主。直到20世纪60年代，大范围的传染病逐渐被消灭尽后，人民群众的健康水平和期望寿命大幅提高，此时医疗开始注重专科发展。大城市里的大医院逐渐建立并扩大，蓄积了许多人才。但由于此后的文革冲击，又造成了医疗水平的停滞不前。直到1976年后，社会经济蓬勃发展，蓄力多时的医疗行业也随之恢复了活力，进入了一个新的发展时代。彼时，新建的天津市第一中心医院的急性三衰（心、肺、肾）抢救研究室，以及一些大医院在专科病房设置的抢救室，开始了中国医学界对于危重患者收治和处理的早期探索。

1979年，北京协和医院的陈德昌医生受原国家高教部的委派，赴巴黎第五大学Cochin医院综合性加强医疗科（ICU）进修。1981—1982年，其又在法国巴黎第五大学Ambroise-Pare医院心脏加强医疗科（CICU）担任一名医生。1982年，陈德昌医生回国以后，开始在协和医院着手建立相应模式的病房。最初只是一张床位的外科监护室。1984年经医院领导批准，按国际先进模式，正式建立了一个独立的、综合性质的ICU。北京协和医院曾宪九教授亲自为新成立的临床专科命名——“加强医疗科”。紧随其后，北京医院1984年建立起规范的呼吸重症监护病房（RICU）。1985年，中国医学科学院阜外医院也成立了冠状动脉粥样硬化性心脏病重症监护病房。20世纪八九十年代，国外重症医学很多新概念、新技术层出不穷。中国也在协和医院的示范下，在各级卫生部门的鼎力支持下，实现了重症医学从开创到快速发展。

1996年9月，中国病理生理学会危重病学专业委员会成立。21世纪以来，重症医学科在我国愈来愈受到重视。在2003年非典流行期间，大量重症肺炎的患者，需要有效的隔离和有力的呼吸支持，ICU是最佳的去处。此时，重症医学科开始在大众眼里崭露头角。2005年3月，中华医学会重症医学分会成立。2008年7月，重症医学科被国务院列为临床医学二级学科，获得了唯一代码：302.58。2009年7月，中国医师协会重症医学分会成立。2010年，重症医学专业成为了医生执业范围的一个专属专业。

重症医学专业也开始逐渐向专科精细方向发展。从内科ICU（MICU）、外科ICU（SICU），到许多三级学科，如心内、胸外、呼吸、神经，都有了自己的ICU。ICU不仅向越来越精细的纵深，也向越来越广范围的横向发展，体量上成为了一个足以和内、外、妇、小儿科并列的二级学科。学科成立初期，很多从事重症的工作人员多由麻醉科医生兼任，后多为内科专科医生担任。由于缺乏统一的培训，临床方面的专业水平良莠不齐。为了促进人才队伍的建设和统一从业人员的资质，中华医学会重症医学分会于2009年发起开展了“重症医学专科资质培训项目”（5C培训），以系统、规范及高质量的重症医学专科资质培训工作为基础，着力建设高素质的重症医学从业人员队伍。截至2019年先后培养了近三万人。

普通病人治疗都是按疾病病种来收治到相关疾病科室的，然而ICU是根据病人的病情轻重及预后效果来收治病人的，只有病情特别严重，而且有治疗前途的病人才被收治到ICU病房。通常ICU收治疾病类型主要六种：

气管插管的目的是为了保持病人的呼吸道畅通，迅速建立有效的呼吸通道，及时吸出气道分泌物或血液，为心跳呼吸骤停的患者进行有效的人工或机械通气，防止缺氧和二氧化碳蓄积。经口气管插管适应症：

气管切开术是将颈段气管切开，放入金属气管管套或一次性硅胶导管，解除病人喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或者下呼吸道分泌物留所致呼吸困难的常见手术。适应症：

通过体表穿刺到静脉位置，在大血官腔和心腔位置接入导管。深静脉置管的用途：

心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能持续24小时监测病人动态的生命体征，记录心电数据，具有对信息进行采集、存储、智能分析，报警提示功能，可以根据患者当前的心电数据，跟踪捕捉患者具有临床价值的动态变化，无需医护人员手动测量，可以为病人的医疗护理提供及时准确的数据同时，有效减轻医护人员的工作符合。应用范围：急危重症病人，呼吸、循环衰竭病人，冠状动脉粥样硬化性心脏病病人，高血压病人，糖尿病患者，高脂血症患者，过度肥胖患者，手术病人麻醉中、麻醉后监测。

除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是ICU必备的抢救仪器。适应症有：心室颤动、心房纤颤、持续心房扑动、阵发性室上性心搏过速等。如果病人心律失常速度过快，通常会出现血液动力障碍。尤其是病人有心室颤动，由于心室没有收缩能力，心脏射血与血液循环停止工作，若不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。运用除颤仪可以更好的掌控电流，免于心律失常，恢复心律，让患者得到及时的救治。

呼吸机是ICU必备的维持呼吸系统功能，保证病人血氧供应的必备武器。

血液净化治疗的适应症：

ICU的类型很多，包括外科ICU、呼吸科ICU、神经科ICU、急诊ICU等，规模有大有小。除了各式各样的医疗设备之外，规模较大的ICU里还分配着许多医生和护士，通常每2张病床分配有1名医生，每张病床分配有2名~3名护士。

ICU内收治各种危重症患者，不同的患者往往需要重点不同的监护治疗，因而不可能制订一个适合每个病人的，统一的ICU监护方案。但ICU的患者有一个共同的特点，即病情危重，除特殊监护外，都需要起码的基本日常监护，即一般监护。

用监护仪监测心率、心电及呼吸；至少每小时记录呼吸率、血压各一次；每2小时测量并记录体温一次；严格记录出入量；每8小时测尿比重、尿常规及体一次，检查粪便潜血一次；每日精确测量体重一次，并精确记录热卡入量一次。

因病情而异。

每日更换导管冲洗液、静脉输入液、输液管及敷料。更换敷料时应检查导管部位是否有感染征象。若长时间置放导管，至少每3日自导管抽样作细菌培养一次。凡中心静脉、动脉或肺动脉置放导管的患者，发热至38.5℃以上，应作周围血培养，并由每个导管另取血作培养。若患者出现败血症症状或血培养阳性，要拔掉感染的导管。若仍需插导管，则需更换导管，重新插管。拔除动脉、中心静脉或肺动脉内的导管时，导管尖端部位均应取样送培养。插入动脉、中心静脉及肺动脉的导管，管路各连接处均应用旋锁接头，以防其意外脱落引起出血及气栓。

需用适当方法固定口气管插管、鼻气管插管及气管切开套管，并需将肢体约束固定。及时清除插管或套管内的分泌物，至少每两小时吸痰一次。至少每周检查气管内吸取物，作革兰氏染色细菌及敏感试验两次。

为防止感染，放置导管应在手术室内进行。要用封闭式无菌引流装置。引流装置应每日更换一次，换时戴手套及口罩，严格注意无菌操作技术。更换引流管时，引流液要作细胞计数、分类、革兰氏染色及细菌培养，以观察有无腹膜炎发生。透析液用高渗葡萄糖时，每两小时测血糖一次。用无钾透析液以降低血钾时，每4小时应测血钾一次，直至血钾正常为止。血钾正常后改用含钾透析液时，血钾测定次数可减少。若透析液量过大，可引起过度腹胀，致血压上升及呼吸功能不全，应注意观察。

严密监护神经精神状态（见昏迷）。

重症医学科中存在众多的医疗设备，每种设备都对患者病情起到优良的治疗作用，每名患者的病情存在差异性，医护人员应具备终身学习的理念，针对各个病人的身体特点，为其提供科学性的治疗、护理方法，病人的病情将会转危为安，达到良好的效果。此外，部分患者家属对重症监护室存在认识误区，未认识到各种医疗设备所占据的地位，与医护人员会产生冲突，此种现象应获得医护人员的高度重视，确保患者的身体症状获得显著好转，呈现积极的趋势。倘若治疗、护理中存在差错，会使重症医学科院内病人感染事件出现的频率显著增大，医护人员应对院内感染的病原学资料实施全面了解，制定良好的预防与解决对策，进而使院内感染事件获得合理控制。医护人员应使病房中的阳光较为充足，及时的进行开窗通风，进而病房中的空气将会具有新鲜性，各种病菌获得一定程度的清除，并且医护人员每日应对垃圾桶进行消毒，将感染患者与非感染患者严格的隔离，将能减少真菌空气感染交叉现象的发生。同时，医院应对废弃物进行严格的分类与回收，不应随地乱扔，医护人员在参照药物使用说明的情况下，对病人合理的运用抗菌药物，注意各种药物的注射用量，且对用药后病人的身体状况进行严格的观察，当病人病情具有好转趋势的时候，对病人注射的抗生素数量应逐渐减少，致使病菌的耐药性显著降低。

医护人员应对病人进行防感染护理措施，每日对患者的口腔与皮肤进行认真的清洗，将减少因患者的皮肤屏障受损而出现的细菌侵入现象，创面中具有蛋白质，将会利于细菌的繁殖。并且部分病人具有瘙痒症的症状，医护人员叮嘱患者不应抓挠皮肤，使皮肤处于干燥的模式中。同时，在具有合理的药物控制流程的时候，护士应实时评估病人的病情，并监测病人的生命体征，进而在逐步护理的基础上，将使病房环境呈现积极的发展趋势，病房中的病菌数量减少，促进临床医学的积极发展。部分患者的抵抗力较差，当其气管中侵入某种细菌的时候，也会产生各种形式的并发症，影响病人的身心健康，此种情况应获得人们的高度重视。此外，部分患者的胃肠道消化功能较弱，在其长时期被运用抗生素实施治疗的过程中，便会呈现胃肠道菌群失调的现象，并产生多种形式的并发症，此种现象应获得人们的高度重视。护士在对重症监护室中不同病人的临床现象进行了解的时候，应认识到胃肠道菌群的重要性，并了解到过多的抗生素会使病人胃肠道菌群被感染的概率上升，其应运用合理的方法改善病人院内感染的症状，患者的身心将发生变化。随着社会的飞速发展与医学技术的不断进步，抗菌药物的品种具有多样化的发展趋势，而抗菌药物的不合理使用将使病菌的耐药性不断提高，从而重症监护室院内感染的概率便会显著上升，患者的病情将会发生变化，人们对重症监护室具有合理的认识。

2024年1月1日，美国国防部长奥斯汀因手术后出现并发症住进重症监护室(ICU)，五角大楼直到奥斯汀住院三天后的1月4日，才通知白宫奥斯汀住院的消息，随后美国国家安全顾问沙利文将这一消息告知了美国总统拜登。

2024年1月，岳阳一男子过量饮酒后出现呕吐呛咳、手脚无力、呼吸急促的症状，送医确诊为严重吸入性肺炎，在ICU抢救24小时后才脱离危险。医生表示，大量饮酒会使喉部肌肉松弛，导致气管内的分泌物滞留，从而增加吸入性肺炎的风险，严重情况下，可能引发肺部感染、呼吸衰竭，甚至危及生命。