咽喉囊肿是耳鼻咽喉科常见良性病变,发生于喉部居多,咽部发生较少。先天性咽喉囊肿多于婴幼儿期发现,可引起
呼吸困难。后天性咽喉囊肿多见于成人,一般不至于引起呼吸困难,但若长期存在时,有可能继发化脓性感染。通常由于慢性炎症刺激、机械刺激、创伤、腺体管腔阻塞、
淋巴组织和良性肿瘤囊性变及先天性喉室囊肿,引起喉室小囊异常扩张,形成囊肿。体积较小的囊肿常无明显症状。咽喉囊肿最常见的症状为咽喉部异物感、声音嘶哑、发音含混不清,可伴有咳嗽,体积大者可引起呼吸困难。新生儿或婴儿的先天性咽喉囊肿表现为出生后啼哭无力或含混不清,可伴有声音嘶哑,吸气时可闻及喉喘鸣,吃奶差,喂养困难。重者常伴吸气性
呼吸困难,发,
三凹征明显(吸气时
胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难),症状可随体位而改变,俯卧及侧卧时减轻,仰卧时加重。体积较小的囊肿且无明显症状时可定期复查,无需治疗。较大的咽喉囊肿以手术切除为主。
咽喉异物感,可引起发声改变。囊肿大者可有
喉阻塞、喉鸣、呼吸困难。先天性咽喉囊肿有导致新生儿上呼吸道阻塞出现呼吸困难的可能,甚至造成患儿窒息死亡;且患儿多合并下
呼吸道症状,易误诊为
新生儿肺炎等,从而错过诊疗最佳时机。切除彻底,可获得较好疗效。单纯穿刺或囊壁切除不彻底时复发风险较高。