无国界医生(Médecins Sans Frontières),缩写为MSF,是一个非牟利团体(NPO)。于1971年在法国巴黎成立,现已发展成全球运动,无国界医生(国际)设于
日内瓦。并设有25个协会,其全部是独立的法人,并由每个协会选出其董事会成员和主席。大部分协会均设有行政办事处,负责为组织的前线工作筹款和招募人员。协会与6个行动中心连系,分别位于
巴黎、布鲁塞尔、阿姆斯特丹、巴塞罗那和日内瓦,它们负责管理无国界医生的人道救援项目。
1971年12月22日,
尼日利亚比夫拉战争和饥荒后,13名医生与记者在
法国成立无国界医生组织。目标是建立一个独立的组织,专注于快速、有效和公正地提供紧急医疗
人道主义援助。次年,无国界医生在
尼加拉瓜首都
马纳瓜执行第一次任务。1988年,
亚美尼亚5万人死亡,无国界医生六个业务中心(法国、
比利时、
西班牙、
卢森堡、
荷兰和
瑞士)计划进行第一次大规模干预。2003年,无国界医生提出DNDi倡议,该倡议旨在为被忽视的疾病开发药物,即“被忽视疾病药物倡议”(DNDi)。2005年,
尼日尔的营养危机,无国界医生对尼日尔忽视的
营养不良危机提出解决方案,在门诊基础上用新型现成食品法治疗了63000名严重营养不良的儿童。
2010年1月12日,海地地震发生一天后,无国界医生组织发起了其历史上规模最大的紧急干预行动。2016年5月3日,无国界医生国际主席刘琼云(Joanne Liu)博士呼吁联合国安理会成员保护战区的平民和医院。2021年,无国界医生组织呼吁美国新政府制定安全和人道的移民政策。在过去的50年里(截至2023年),无国界医生组织已经从几百名志愿者发展成为一个由63000多名工作人员组成的国际运动,每年在70多个国家提供1000多万次医疗咨询。
1999年10月,无国界医生获得
诺贝尔和平奖,2015年,获得拉斯克—彭博公共服务奖。次年12月23日,无国界医生获得吕志和奖—人类福祉奖。并于2020年11月,无国界医生入选年度“全球最有吸引力雇主”报告名单第81位。
历史沿革
建立
1971年12月22日,
尼日利亚比夫拉战争和饥荒后,13名医生和记者在
法国成立无国界医生组织。目标是建立一个独立的组织,专注于快速、有效和公正地提供紧急医疗
人道主义援助。该组织成立时有300名志愿者,包括医生、护士、后勤专家和其他工作人员,其中包括13名创始成员。无国界医生成立的基础是相信所有人都应该获得高质量的医疗保健,无论性别、种族、宗教、信仰或政治派别如何。无国界医生承诺不仅要照顾患者,还要见证他们的经历,并大声呼吁人们关注引发紧急需求的问题。
首批任务
1972年,无国界医生在
尼加拉瓜首都马那瓜执行第一次任务,此前一场地震摧毁了该市大部分地区,造成1万至3万人死亡。1974年,无国界医生组织成立救援团,在
飓风“法菲”引发大洪水并导致数千人死亡后,帮助
洪都拉斯人民。1975年,无国界医生组织在难民危机期间建立了第一个大规模医疗项目,为躲避
波尔布特压迫统治的
柬埔寨人提供医疗服务。首批任务中,无国界医生缺乏准备,没有得到外界支持,导致供应链混乱。
无国界医生转变
20世纪70年代,在克劳德·马胡雷(Claude Malhuret)和弗兰西斯·沙龙(Francis Charhon)的领导下,无国界医生组织不仅仅向危机地区派遣医生,而且立志于创建一个更有结构的组织。联合创始人贝尔纳·库什内(Bernard Kouchner)不同意这种转变,他离开无国界医生组织,后成立了名为“世界决策者”的组织。1975年,无国界医生组织在柬泰边境建立了第一个大规模医疗项目,为逃离红色高棉政权的
柬埔寨人提供护理。1979年,当
阿富汗战争时,无国界医生小组从邻国
巴基斯坦秘密进入阿富汗,接触偏远地区受伤的平民。
第一次大规模干预
1980年,柬埔寨“柬埔寨生存大游行”组织了国际舞台上的第一次“证词(témoignage)”,即发声、作证。1982年,无国界医生组织在泰国南瑶难民营启动了一个项目,自1975年以来,逃离
老挝、柬埔寨和
越南的难民一直抵达该难民营。1984年8月,
埃塞俄比亚大规模饥荒,政府表示解决饥荒只需要几个月,随后强制搬离民众并转移
人道主义援助。无国界医生团队不断发声。1985年12月,在埃塞俄比亚工作的2个无国界医生部门中的1个被驱逐。1988年,
亚美尼亚5万人死亡,无国界医生六个业务中心(
法国、
比利时、
西班牙、
卢森堡、
荷兰和
瑞士)计划进行第一次大规模干预。1990年,无国界医生小组在冲突最激烈的时候为难民和其他受
利比里亚内战影响的人提供紧急护理。
1991年,
索马里内战30多万索马里人在冲突中丧生。同年,无国界医生组织发起了自成立以来规模最大的干预行动之一,以帮助逃离
海湾战争的库尔德人民。1992年12月9日,
美国军队在
摩加迪沙海滩登陆,以恢复秩序并分发粮食援助。面对陷入无休止冲突的前景,
美国将蓝盔部队移交给了
联合国。无国界医生谴责这一战略的不一致性,以及军方的过度行为。1992年,无国界医生提醒
国际社会注意该国大范围的饥荒。12月,无国界医生发表报告,描述波斯尼亚塞族
种族清洗政策,谴责波斯尼亚塞族人阻碍向
斯雷布雷尼察和戈拉日德2个被穆斯林围困的飞地提供物资。1993年,波斯尼亚在
波黑战争期间,无国界医生在该地区的医疗项目扩展到了联合国所谓的戈拉德泽和斯雷贝尼察“保护区”。
无国界医生发声
1994年,卢旺达爆发种族灭绝,无国界医生小组目睹了对病人和工作人员的大屠杀。5月,无国界医生组织要求
法国政府帮助制止大屠杀。24日,无国界医生出现在
联合国人权委员会,希望引起
成员国的反应。在80多万图西人和胡图人被屠杀后,无国界医生要求国际军事干预。12月,
俄罗斯坦克进入首都
格罗兹尼,无国界医生团队在高度不稳定的条件下提供医疗支持。2年后,无国界医生组织呼吁
国际社会让
俄罗斯联邦政府停止在车臣大规模侵犯人权和对平民的系统性袭击。
1995年8月,无国界医生谴责
塞尔维亚军队屠杀8000名平民。12月14日,《代顿和平协定》的签署结束了
南斯拉夫社会主义联邦共和国的分离主义战争,建立了
波黑和黑塞哥维那国。无国界医生组织声称,大规模分发援助物资是国际社会缺乏采取政治和军事措施结束冲突意愿的“
人道主义借口”。一些无国界医生组织领导人呼吁对波斯尼亚塞族对
萨拉热窝的炮击进行武装干预。同年,斯雷布雷尼察大屠杀,无国界医生组织是斯雷布雷尼察飞地(波斯尼亚)沦陷期间唯一的国际存在。无国界医生组织提高人们的认识,并谴责这些飞地的居民缺乏保护。
持续救助
1998年,
苏丹的饥荒,无国界医生组织在提供援助的同时谴责
联合国援助系统的缺点。联合国援助系统不仅没有帮助最弱势群体,反而有利于最强大的群体。无国界医生的投诉主要针对
联合国儿童基金会(UNICEF)和
世界粮食计划署(WFP)。同年,
朝鲜大饥荒,无国界医生虽无法确保医疗援助能够惠及最弱势群体,但仍在继续帮助逃往中国的难民。
1999年,科索沃危机无国界医生为科索沃的流离失所平民、
阿尔巴尼亚、马其顿和
黑山的难民营以及
塞尔维亚的平民提供医疗服务。同年,第二次车臣战争无国界医生组织呼吁进入
格罗兹尼,并谴责
俄罗斯军队对平民大规模使用暴力。10月,无国界医生组织被授予
诺贝尔和平奖,“以表彰该组织在几个
大洲开创性的
人道主义工作”。1999年,无国界医生发起药品运动无国界医生组织诺贝尔和平奖的收益用于建立“获得
基本药物运动”,旨在支持被忽视疾病的临床开发、生产、采购和
分销治疗的试点项目。2000年,无国界医生治疗因塞拉利昂残酷内战而受伤和流离失所的人们。
敦促有关国家部门
2001年,艾滋病毒流行,无国界医生在7个国家用抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病毒感染者。2002年春天,无国界医生组织在本吉进行一次探索任务。三分之一的儿童患有严重
营养不良,发现了1000多个新坟墓。无国界医生组织呼吁其他
人道主义组织、捐助者和政府提供帮助。9000多名严重营养不良儿童和20000名中度营养不良儿童得到治疗。约200名国际志愿人员和2200多名本吉工作人员参加了这一干预行动。同年,在
意大利兰佩杜萨工作无国界医生团队开始在兰佩杜萨接待中心为穿越
地中海前往
欧洲的人们提供援助,为新来的人提供医疗护理。阿富汗在美国领导的军事行动之后,无国界医生组织继续援助阿富汗的平民。对
疟疾治疗的耐药性日益增强,无国界医生开始使用
青蒿素联合疗法,并敦促非洲改变国家方案。
2003年,
美国入侵
伊拉克,无国界医生小组在战争期间仍留在
巴格达,并就美国政府未能为平民提供足够的医疗服务向其提出质疑。同年,无国界医生提出DNDi倡议,该倡议旨在为被忽视的疾病开发药物,即“被忽视疾病药物倡议”(DNDi)。
2004年,5名无国界医生工作人员在阿富汗丧生。事件发生后,阿富汗当局随后没有作出回应,阿富汗无法确保人道主义工作者安全、也没有做出安全承诺。无国界医生组织在该国服务20年后完全撤出。12月26日,东南亚海啸后72小时,无国界医生抵达当地,并在印度尼西亚、
马来西亚、印度、缅甸、
斯里兰卡和
泰国进行灾情评估。在确定了其在该地区的干预范围后,无国界医生要求捐助者停止为危机捐款,因为该地区获得的资金超过了其医疗计划所需的资金。2005年,
尼日尔的营养危机,无国界医生对尼日尔忽视的营养不良危机提出解决方案,在门诊基础上用新型现成食品法治疗了63000名严重营养不良的儿童。这是第一次大规模使用这种治疗方案。无国界医生随后修订了治疗营养不良的指导方针,将这种创新方法纳入其中。
启动获得基本药物运动
2006年,
斯里兰卡重返战争,随着数万人逃离该国北部重新爆发的战斗,无国界医生在面临当局的一系列挫折后,重新开放了斯里兰卡北部和中部的手术项目。6月,为应对无国界医生活动、预算和部门的不断增长,无国界医生组织用整整一年的时间进行了一系列内部协商和辩论。制定了一系列计划,以改善无国界医生作为一个运动和协会的决策过程和治理结构。《拉曼恰协定》概述了无国界医生行动的各个方面,无国界医生同意并认为这些方面是不可或缺的。2007年,随着现成的治疗食品在治疗严重和中度
营养不良儿童方面取得的成功,无国界医生组织为该领域的其他人开展运动,以扩大他们的计划并通过类似的协议。通过“获得
基本药物运动”,无国界医生组织推动食品援助和营养计划,包括适合最脆弱儿童—6个月至2岁儿童的成分。
2008年,无国界医生发现
埃塞俄比亚的营养紧急情况,5岁以下儿童营养不良率极高,无国界医生在埃塞俄比亚南部启动了紧急响应。小组治疗了72000多名急性营养不良儿童,并向另外14000名面临风险的儿童分发了食物。同年,“纳尔吉斯”飓风袭击缅甸后,无国界医生组织已经在该国工作,帮助数千名因风暴而流离失所的人。2009年,在2004年离开以后,无国界医生再次返回阿富汗,开始支持
喀布尔和
赫尔曼德省首府
拉什卡尔加的医院。同年,无国界医生在
苏丹南部启动紧急干预措施,以应对不断升级的暴力和疫情,而在达尔富尔,政府驱逐了2个无国界医生部门,4名工作人员被绑架。一些项目已经关闭,但无国界医生仍提供了近12.9万次咨询,并支持许多当地卫生中心。
紧急实施救援
2010年1月12日,海地地震发生一天后,无国界医生组织发起了其历史上规模最大的紧急干预行动。数十万人受伤或死亡,数百万人失去家园。10月,
霍乱袭击
海地后,无国界医生组织动员了数百名工作人员进行应对。无国界医生在开设了50多个霍乱治疗中心,开展了广泛的公共教育活动,治疗了10多万名患者。2011年,
叙利亚爆发冲突之前,针对
哈菲兹·阿萨德政权的抗议活动遭到暴力镇压。在接下来的几年里,叙利亚国内和全球各地数百万人因不断升级的冲突而流离失所。无国界医生在叙利亚境内和邻国为叙利亚难民开设项目。2012年,
叙利亚内战整个地区的
人道主义局势正在恶化。数以百万计的叙利亚人寻求庇护,得到的援助和医疗援助远远不够。
2014年初,5名无国界医生员工在叙利亚被绑架。无国界医生组织决定撤出伊斯兰国组织控制的领土。自2011年以来,无国界医生在一些受冲突影响最严重的地区支持越来越多的医疗设施。同年3月22日,
几内亚正式宣布爆发历史上最大规模的埃博拉疫情。
西非六个受影响国家离世人数达11300多人,其中包括500多名医护人员。疫情高峰期,无国界医生雇佣了近4000名本国工作人员和325多名国际工作人员。无国界医生组织的
埃博拉管理中心共接纳了10376名患者,其中5226人是确诊的埃博拉病例,疫情于2016年6月结束。8月14日,无国界医生关闭其在
索马里的所有项目,此前其团队成员遭到了几起袭击,包括两名工作人员被绑架。与无国界医生谈判安全准入的对接者对袭击漠不关心,无国界医生结束在索马里22年的医疗服务。
2015年,数以万计的移民和难民踏上了穿越
地中海中部前往
欧洲的危险海上旅程。5月,无国界医生组织和其他非政府组织开始在地中海中部开展搜救行动。同年10月3日,
美国持续空袭造成42人死亡,并摧毁了无国界医生组织在阿富汗的昆都士创伤护理中心。2016年,
叙利亚和
也门约有75家无国界医生运营和支持的医疗设施遭到袭击。
拒绝欧盟及其成员国资助
2016年5月3日,无国界医生国际主席J刘琼云(Joanne Liu)呼吁联合国安理会成员保护战区的平民和医院。同年,无国界医生停止接受
欧盟和
成员国的资助。6月,无国界医生宣布将不再从欧盟和成员国获得资金,以反对他们对难民和移民的破坏性威慑政策。这一决定立即生效,并适用于无国界医生在世界各地的项目。
2017年,
欧洲各国政府为苦难企业提供食物,无国界医生国际组织主席Joanne Liu向欧洲政府领导人发出
公开信表示
利比亚对移民和难民的拘留已经腐烂到了极点。欧洲政府依旧选择在这种情况下遏制人们。同年,无国界医生继2013年后再次返回
索马里在邦特兰地区开设一个营养项目。尽管安全状况没有改善,无国界医生依旧加强活动力度。8月25日以后,缅甸若开邦发生针对罗兴亚人的有针对性的暴力事件,65万5千多名罗兴亚逃往
孟加拉国。大多数人生活在难民营的恶劣条件下。无国界医生扩大了在该地区的业务,包括为难民提供水、卫生和医疗活动。
2018年3月开始,一直持续到2019年12月,
以色列军队向近8000名
巴勒斯坦人开火,每周都在加沙与以色列之间的围栏上抗议进入祖先土地的权利。人对复杂损伤的专业治疗需求大大超过了地方当局和无国界医生的能力。无国界医生大规模地扩大了手术和康复活动。同年,世界各国政府加强了边境和移民政策,增加了将移民和难民拒之门外的趋势。试图经由
地中海离开
利比亚的人被多次拦截。在穿越
中美洲的途中,人们面临着难以想象的暴力程度。无国界医生加大应对移民的力度。由于
意大利关闭港口,无国界医生被迫结束搜救行动,
瑙鲁驱逐了无国界医生试图为被困在南太平洋
小岛上的移民提供支持的团队。6月,无国界医生组织和SOS Mediterranée在地中海营救了630名弱势难民和移民。在他们被拒绝进入
马耳他和意大利最近的安全港口后,
西班牙最终同意将他们带走。
实现目标
2019年,非洲爆发大规模
麻疹,麻疹感染人数创下25年来最高纪录,非洲大陆多个国家爆发了这种高度传染性疾病。
刚果受到的打击尤其严重,无国界医生团队用船在河流上下寻找村庄,在疫情疫苗接种活动中提供疫苗。无国界医生小组还应对了
喀麦隆、
尼日利亚和
乍得等国的疫情。同年,在
联合国艾滋病规划署设定的最后期限前一年,无国界医生在南非
纳塔尔省埃绍韦的艾滋病毒项目实现90-90-90的目标。目标是让90%的人知道自己的艾滋病毒状况,90%的艾滋病毒阳性者接受治疗。90%接受治疗的人受到病毒抑制。
2020年5月21日,一群武装枪手袭击阿富汗
喀布尔Dasht-e-Barchi医院的
产科学病房,故意将目标对准正在
分娩和新妈妈的妇女。袭击者杀害了16名妇女、2名男孩和一名无国界医生助产士。由于不安全和无法保证患者的安全,无国界医生做出了撤离决定,导致该地区的妇女得不到全面的产妇护理。同年,新冠疫情爆发,仅在2020年,新冠肺炎就感染了近8500万人,夺走了近200万人的生命。无国界医生团队竞相确保外界能够获得医疗保健,并应对疫情,敦促制药公司不要从疫情中获利,并确保公平公正的疫苗分配。2021年,无国界医生组织呼吁美国新政府制定安全和人道的移民政策。无国界医生敦促官员立即撤销一项名为第42条的有害命令,该命令利用新冠肺炎疫情基本上关闭了美墨边境,阻止移民和寻求庇护者,并将他们直接驱逐回
墨西哥或其原籍国。同年11月17日,无国界医生组织在
利比亚附近海域营救了一艘正在下沉的
木船,船上载满了移民。
组织目标
无国界医生致力缓解人们承受的困苦和消除在救援行动中所遇到的阻碍。无国界医生力求不断提高救援质素、提供适切救援和扩大救援范围,并致力追求创新。
组织章程
章程
无国界医生是一个国际的非政府组织,其成员主要为医生和其它医务人员,欢迎有助于组织完成自身使命的其它专业人员参与。全体成员同意遵循以下准则:无国界医生不分种族、宗教、信仰和政治立场,为身处困境的人们以及天灾人祸和武装冲突的受害者提供援助。无国界医生遵循国际医疗守则,坚持人道援助的权利,恪守中立和不偏不倚的立场,并要求在其行动中不受任何阻挠。全体成员严格遵循其职业规范,并且完全独立于任何政治、经济和宗教势力之外。作为志愿者,全体成员深谙执行组织的使命所面临的风险和困难,并且不会要求组织向其本人或受益人作出超乎该组织所能提供的赔偿。
宗旨
无国界医生的行动建基于医疗道德,以及独立和不偏不倚的原则。
原则
医疗道德
无国界医生首要的行动是医疗工作,无国界医生在工作时尊重医疗道德的规条,特别是在没有为个人或群体带来伤害的情况下履行照料的责任。无国界医生重病者自决、病人的保密和在知情下同意的权利。无国界医生在维护病者尊严的前提下治疗,并尊重他们的文化和宗教信仰。依据这些原则,无国界医生竭力为所有病人提供高质素的医疗护理。
独立
无国界医生决定在任何国家或就任何危难提供援助,都建基于针对人们需要而进行的独立评估。无国界医生努力确保有能力自由地评估医疗需要、在毫无限制下接触人群,以及直接控制无国界医生提供的援助。无国界医生只容许资金的一小部分来自政府和政府间的组织,以保持救援行动的独立。
不偏不倚和中立
无国界医生基于人们的需要,无分种族、宗教、性别或政治联系提供援助。我们优先处理最严重和危在旦夕的病人,所作的决定并不受政治、经济或宗教利益左右。无国界医生不会因政府或参战派系的要求或命令,而有所立场或开展救援工作。
见证
不偏不倚和中立并不等同于缄默。当无国界医生目睹有针对个人或群体的极度暴力事件发生,组织可能会公开表述。我们或会就已届极点的需要和不能接受的苦难,例如当伤病者接触救命的医疗护理受阻、当医疗设施受威胁、当灾难被遗忘,或是当援助不足或被滥用时,寻求外界的关注。
问责
无国界医生承诺定期检讨工作成效,并就无国界医生的行动向无国界医生的病人和捐款者问责。
组织架构
组织
无国界医生现有25个协会,全部是独立的法人,并由每个协会选出其董事会成员和主席。大部分协会均设有行政办事处,负责为组织的前线工作筹款和招募人员。协会与6个行动中心连系,分别位于
巴黎、
布鲁塞尔、阿姆斯特丹、
巴塞罗那和
日内瓦,它们负责管理无国界医生的人道救援项目。无国界医生(国际)设于瑞士日内瓦。组织内还有其它单位为救援项目提供支援,例如位于
波尔多的物资供应中心、在
约翰内斯堡专门研究
艾滋病的部门,以及设于
维也纳的评核部门等。无国界医生的办事处、单位、行动中心和协会紧密相扣,并在不同层面一起工作,并共享无国界医生的名字,对无国界医生
宪章和宗旨的共同承诺。作为无国界医生(国际)的会员,组成一个全球运动性质的组织。
全球运动
无国界医生是由现职和前任前线员工组成的国家和地区协会,所组成的国际运动。他们集体地确保无国界医生真诚地秉持其原则和使命。无国界医生现有25个协会,全部是独立的法人,并由每个协会选出其董事会成员和主席。大部分协会均设有行政办事处,负责为组织的前线工作筹款和招募人员。协会与6个行动中心连系,分别位于
巴黎、
布鲁塞尔、阿姆斯特丹、
巴塞罗那和
日内瓦,它们负责管理无国界医生的人道救援项目。组织内还有其它单位为救援项目提供支援,例如位于
波尔多的物资供应中心、在
约翰内斯堡专门研究
艾滋病的部门,以及设于
维也纳的评核部门等。无国界医生的办事处、单位、行动中心和协会紧密相扣,并在不同层面一起工作。他们透过共享无国界医生的名字,对无国界医生
宪章和宗旨的共同承诺,以及作为无国界医生(国际)的会员,正式地组成一个全球运动。
无国界医生(国际)
无国界医生的协会、国际主席和个人会员都是无国界医生(国际)的成员。无国界医生(国际)的最高权力架构是国际会员大会,负责维护无国界医生的医疗人道工作,并提供策略定位予无国界医生所有的单位。一年一度的会员大会由每个协会派两名代表出席,加上由无国界医生(国际)的个人会员选出的两名代表以及国际主席(由会员大会选出)共同召开。
国际董事会
国际董事会为国际会员大会的代表,并向其问责,成员包括行动中心的代表,以及由国际会员大会选出的小组,国际董事会由国际主席主持。无国界医生(国际)设于
日内瓦,协助统筹组织内不同的单位,并整合和发放信息。它为无国界医生运动提供统筹、信息和支援,并在有需要时执行国际项目和行动。其经费来自无国界医生不同国家的行政办事处。
人员
每年超过4万名来自世界各地的无国界医生工作人员,为受困于危难中的人们提供援助。有医生、护士、助产士、外科医生、麻醉科医生、
流行病学专家、精神科医生、心理专家、药剂师、化验室技术员、后勤专才、水利卫生工程师、行政人员和其它支援人员。超过九成都是在救援工作的所在地聘请,与少数的国际救援人员一起在项目中工作。救援项目亦得到行政办事处的人员支援。为确保无国界医生向最有需要的人提供有效的医疗援助,传讯、倡议、筹款、财务和人力资源队伍全部在所属岗位作出贡献;专责的医疗和后勤支援部门则确保研究上的创新和发展,能够适当应用于组织在世界各地的诊所和医院的工作。无国界医生所有员工都是专业人员,他们选择为无国界医生工作,源于对人们的健康和生存所作的承诺和关注。
财政
资金来源
无国界医生大部分的收入来自私人捐款,以助确保救援行动的独立和灵活。组织逾九成的经费来自全球超过500万名的独立捐款者,余下的经费来自政府和政府间的组织。当无国界医生在牵涉多个派系的武装冲突,或人道援助未能被明确界定的地方工作时,无国界医生完全依赖私人捐款资助救援项目,来确保救援行动的独立。
资金运用
无国界医生所有国家办事处都是非牟利组织。组织超过八成的经费均用于人道工作上,余下两成则用于管理和行政,以及筹款工作上。无国界医生会维持3个月至12个月的总开支储备,让我们能够实时应对危机,毋须等待募集进一步的资金才可展开救援工作。
财务控制和透明度
无国界医生严谨控制资金的运用,所有国家办事处都会公开其经审核的财务报告,会计帐目清楚界定不同类别的收入和支出,并公开说明组织如何筹募和运用资金。
主要工作
应急响应
无国界医生工作的核心是迅速和有效地应对紧急情况。如果死亡率在短短几周内飙升,主要的挑战是在尽可能短的时间内挽救尽可能多的生命。无国界医生保留预先包装好的工具包,以便团队能够提供快速的救生援助——从手术工具包、充气医院到
霍乱工具包。无国界医生为紧急情况储备的现金使其可以在最需要的时间和地点迅速提供援助。
医疗与创新
无国界医生持续活动的重要组成部分是改善医疗实践。无国界医生会定期更新团队的医疗指南,以最佳实践为基础。医疗创新已经大大改善了为危机中的人们提供的护理。例如,改变治疗
疟疾的药物方案,建立霍乱治疗中心以应对流行病,或使用即食食品和新的治疗模式来解决营养不良问题。
供应及物流
无国界医生工作拥有坚实的供应和物流网络的支持,每年治疗数百万患者。无国界医生的运作基础是,无论在24小时内可能需要物资的紧急情况下,还是在长期项目中,稳定的设备和药品供应至关重要,无国界医生的工作人员都应该随时拥有适合手头工作的物资。
无国界医生团队
无国界医生会在危机袭来时将当地的工作人员动员起来提供援助。如有需要,将从该地区或更远的地方派遣更多的工作人员。除了医务人员外,无国界医生的团队还包括后勤人员、水专家和管理人员等。无国界医生在一些国家设立了应急单位。例如,在
刚果,无国界医生有六个不同的应急单位应对全世界各地的危机。
药品质量
无国界医生重视治疗病人所用药品的质量。无国界医生认为,任何病人无论他或她住在哪里,都有权得到有效和安全的医疗产品的治疗。无国界医生按照严格的国际质量标准认证其的医疗用品。
不安全的环境
无国界医生的医疗服务仅以需求为基础,独立于政治、经济或其他利益。在实地,无国界医生的团队不断与社区、地方当局和武装团体进行对话,以便利患者及其社区获得并提供尽可能最好的医疗服务。无国界医生尽最大努力通过这种持续的对话,通过无国界医生提供的有用性和质量的援助,将团队的风险降到最低。
行为的承诺
无国界医生不能容忍员工利用他人的弱点或利用职位优势谋取私利的任何行为。无国界医生组织领导层已明确承诺打击虐待行为,并加强预防和解决这一问题的机制和程序。
招募与申请
招募
以上资料参考:
申请条件
除了要符合在前线工作的最低基本条件外,无国界医生申请者还需要认同无国界医生宪章所体现的独立人道救援原则。无国界医生招募救援人员竞争激烈,更偏向于专才。由于全球的天灾人祸不断增加,无国界医生会加强前线的外科工作,尤其是在发生暴力冲突的地区。无国界医生对外科相关的医疗人员需求更大。
无国界医生前线工作的基本要求
拥有两年或以上的专业工作经验。除与外科相关的专业会被派执行较短期的救援工作外,其它所有专业的救援任务为期最少6个月。若申请人有志长期参与无国界医生的救援工作,并视之为终生职业,会获优先考虑。无国界医生的救援人员一同工作和生活。救援人员互相接触的时间长,居住环境可能相对落后,私人空间较少。救援人员的包容和弹性,以及愿意与不同国籍和文化人士交流十分重要。无国界医生绝大部分的救援项目都在发展中国家,拥有在这些国家的工作经验为佳。救援人员必须能够应付困难和难以预计的情况,以及能够适应当地文化、生活环境、安全守则和团队的互动。前线的工作情况瞬息万变,在任务期间,工作范畴、离开日期、队员组合和工作环境都可能随时变更,能否成功完成救援工作非常重要。必须能流利使用英语,能流利使用
法语者将有更多机会获分派工作。没有接受
热带病学培训或相关经验的医疗人员报读热带病学课程。外科医生、麻醉科医生、妇产科医生、手术室护士、助产士、化验室技术人员、药剂师、心理专家/心理医生及非医疗人员除外。无国界医生在不同的环境下工作,当中包括发生冲突的地区。救援人员应愿意接受在高危的环境中工作。
工作挑战
文化体验
无国界医生救援项目的所在地,其生活环境或与救援人员习惯的非常不同。救援人员需要与有着不同社会风俗,甚至医疗方法的当地员工一起工作,在有限资源下解决病人紧急的医疗问题。
生活环境
前线的生活环境可能是十分基本,甚至是简陋。无国界医生若喜爱运动,可能无法进行运动。无国界医生可能因为利用驴只运送物资来开设流动诊所,而获得锻炼的机会。无国界医生可能直接接触受助者,需要翻译员跟他们交谈。
团队工作
无国界医生的国际救援队伍由医疗及非医疗救援人员组成,与当地员工携手合作。救援项目得以成功,讲求救援人员互相合作的能力、敏锐的文化和社会
触角,以及圆滑的外交手腕。无论是工作或工余时间,救援人员经常需要面对不同的、甚或是危险的情况,团队工作往往是令无国界医生得以有效运作,及达至一个完善架构的关键。
安全
无国界医生非常重视工作人员的人身安全。救援人员也要有心理准备,需要依靠良好的判断力应付紧急情况。在大部分的情况下,无国界医生的中立性,以及与社群建立的互信,是一个无形却又强大的保护盾。为避免和应对危险的情况,所有救援人员于出发前,均会接受一个整体安全情况的简报。在到达工作地点后,会再得到针对个别环境而设的进一步简报。
应对压力
无国界医生的救援人员经常要在极不寻常的环境中工作。你必须能够适应、维持工作和应对暴力、疾病、饥饿及死亡等挑战。
救援人员互助网络
救援人员互助网络是一个网上个人支援和经验分享平台,所有无国界医生的救援人员均可使用。互助网络旨在促进会员间的互动,包括相互沟通、提供最新信息、具经验救援人员向新加入救援人员提供支援。另外,救援人员完成任务后,亦可在互助网络分享救援故事和感受。前线
人力资源部亦会透过互助网络,向会员提供无国界医生人力资源的发展、趋势和空缺。
所获荣誉
参考资料
章程及宗旨.Médecins Sans Frontières .2023-09-20