《古今医案平议(套装共3册)》是张山雷先生的力作，成书于20年代初。《古今(医案平议)(套装共3册)》凡四种，共十七卷，医案大多采自《名医类案》、《
续名医类案》、《王孟英医案》等名著之中，内容涉及伤寒温热、内科杂病和外科病案等。
张姓对所辑医案，逐一加以平议，阐发各案理法方药之精华，对其不足之处，亦中肯地予以批评，堪称医案著述中之佼佼者。是书曾作为兰溪中医学校的教材，故又名《治疗学》。
【平议】千金葳汤，专为《
伤寒论》
风温一节补出方药。仲师谓风温为病，脉阴阳俱浮，
自汗身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出，皆阳明经热，津液耗伤之证。仲师未出方药，近贤谓白虎汤可以借用，自是正论。《
千金要方》是方，以
石膏为主，专清阳明经热，而以玉竹、白薇辅之，清滋退热，固是正法。唯
麻黄、
羌活、
川芎温升发散，已与仲师所谓发汗已，身灼热之症情不合，且在热盛烁液之时，为害滋大。唯古人意中，谓阳明经病，亦是表证，且见风温二字，意谓外来之风，必当以风药驱之，而习用表药，唯有麻黄、羌、防，是其主将，不比近人治
风热，能避温升而改用辛凉之荆、蒡诸物。朱奉议加葛根一味，与成聊摄注发热而渴，不
恶寒者为
温病一节。直以阳明断之同意，亦以葛根是阳明表药而用之。然升提有余，弊亦不小，是在古人制方之时。此证此药，已觉瑕瑜互见，利害同途。后人但见《
千金要方》以此方治
风温，而不辨证情，相率援例，终是为古人所愚。此条
蔡姓之病，已得微汗，则麻、葛、
独活，必嫌升散，虽去川，亦是不妥。且气逆而促，
胸闷痰黏。
玉竹滋腻，尤其助虐（古用蕤，是为阳明热炽伤津而设，今人肺家痰塞，胸痞闷，而亦用之。可乎？）。虽日口干，而胸闷痰黏者，必不引饮，
石膏、花粉皆为毒药，况复舌苔黄浊而边白乎？
又夏老太太。中气虚馁，清阳不升，气痰上逆，眩晕，即经所谓上气不足，头为之苦倾是也。宗
陈修园补中益气加减法。
生黄芪、陈皮、
天麻、炙草、柴胡、当归、制半夏、
党参、
钩藤、
白术、
羚羊、
升麻(原变种)。
【平议】既日气痰上逆而为眩晕，则是升之太过，岂可日清阳不升，上气不足？案语兰截，如何可以连贯而下？而方中天麻之降，竞与升、柴并行，太觉可骇。伯龙贤者，何以昧昧至此？又俞观察。阳明空虚，肝风眩晕。宜进辛甘化风，佐以镇摄补虚。桂枝尖三钱，焦
芍药三钱，高丽参三钱，炙草一钱五分，大炙芪八钱，青龙骨四钱，紫石英八钱，杞子八钱，灵
磁石四钱，全当归三钱，
黑枣肉二钱。
【平议】此案补阴潜阳，甚为有力，然桂枝终是辛散，必非肝木不靖之内风所宜。此不可谓木得桂而枯者也。又产后月余，经水淋漓不止，时或暴下鲜血，头眩身浮，口渴不食，腹无痛楚。两尺滑短无力，滑为
血虚，短为
气虚，两关缓涩无力，为
气血两虚。峻补气血，是为正治。大熟地八钱，炮姜一钱，蕲艾叶二钱，乌梅炭一钱，阿胶珠三钱，归身二钱，炙绵芪五钱，正丽参三钱，枯
芍药三钱，炙草二钱，
血余炭三钱，
砂仁末一钱。三剂血全止，脉症均见递减，口渴渐止，饮食照常。因肝木虚阳上窜，头痛如劈，左关浮滑带数，固补之中，参入镇肝。服八剂，再拟丸方善后。
乌鱼子骨五钱。杞子四钱，阿胶珠二钱，
白术三钱，高丽参二钱，白芍三钱，大
地黄五钱，炙草一钱五分，砂仁末一钱，
牡蛎科四钱。
【平议】产后
血虚动风，诚非大剂滋填不可。前一方补阴固摄，可谓尽美，何以血止胃开，而反致头痛如劈，盖尚少介类潜阳一着耳。此法固伯龙所极力阐明者。然偶尔遗漏，则缺略之弊即见，可谓捷于影响，此第二方之所以必去归、芪而加牡蛎也。
《
张氏医通》石顽治洋客巴慈明妇，产后眩晕心悸。神魂离散，若失藏府之状，开眼则遍身麻木，如在云雾中，必紧闭其目，似觉稍可，昼日烦燥，夜则安静。专事女科者，用四物等血药，则呕吐不食；更一医用姜、附等热药，则躁扰不宁。其脉虚大而数，按之则散。举之应指，此心火浮散之象。因难产后惊，
痰饮乘虚
袭人心包络中，留伏膈上，有人无出，所以绵延不已。盖目开则诸窍皆开，
痰火堵塞心窍，所以神志无主：目闭则诸窍皆闭，痰火潜服不行，故得稍安。与东垣所言。合眼则阳气不行之麻木迥殊。