产后风，是指妇女产褥期间，出现肢体、关节酸痛、麻木、重着者，称“产后身痛”。亦称“产后遍身疼痛”“产后关节痛”。

产后风最早见于《诸病源候论》。该书“卷四十三”描述，妇女生产后气血虚弱，损伤脏腑。之后又没有康复，起早劳作，风邪趁机入侵，导致发病，所以又称中风。如果风邪中的冷气出现在妇女的皮肤经络，将导致其关节、肢体麻木疼痛。

本病主要发生在产褥期内，与产褥生理密切相关，是产后常见病之一。患者可根据自身不同的病因病机（包括血虚、血、外感和肾虚）对症下药，采用中成药治疗、针灸治疗或拔罐等方法进行治疗。西医学类风湿性关节炎、类风湿引起的产褥期关节疼痛可参照本病辨证论治。

产后百脉空虚，气血不足为其发病的重要内在因素，风寒湿之邪乘虚而入，为其外在因素。主要病机是产后气血虚弱，风寒湿之邪乘虚而入，使气血凝滞，“不通则痛”；或产后气血虚弱，经络失养“不荣则痛”，从而导致产后风。

素体血虚，或产时产后失血过多，阴血愈虚，冲任不足，四肢百骸、筋脉关节失之濡养，而致肢体酸楚，麻木，疼痛。

产伤血瘀，或产后恶露去少，冲任停瘀，血瘀不去，留滞经脉筋骨之间，气血运行受阻，发为产后身痛。

产后百节空虚，卫表不固，理不密，起居不慎，风寒湿邪乘虚而入，客于经络、关节、肌肉，凝滞气血，经脉痹阻，瘀滞作痛。

腰为肾之外府，足跟为三阴经络所过，若素体肾虚，复因产伤动肾气，则腰背酸痛，足跟作痛。

产后风出现症状的时间和轻重因人而异：有的产后立即出现；有的在数天或数月后出现。其共同特点是：怕冷、怕风、身体酸痛或四肢酸痛，或刺痛，或走窜痛，或重着，或麻木，或兼腰酸跟楚；或兼头痛心烦，或兼自汗盗汗；甚则食欲不振，全身乏力，精神忧郁。

产时、产后血去过多，产褥期汗出不止，当风感寒，居处环境潮湿阴冷。

肢体关节酸痛、麻木、重着，恶风畏寒，关节活动不利，甚则关节肿胀。

关节活动度减低，或关节肿胀，病久不愈者可见肌肉萎缩，关节变形。

此病多不伴有器质性疾病，辅助检查抗“O”、血沉是否正常。也可进一步做血气分析、血钙、类风湿因子、X线摄片等。

产后风的外感风寒型与痹证的发病机制相近，临床表现也类似，病位都在肢体关节。但产后风只发生在产褥期，与产褥生理有关，痹证则任何时候均可发病。若产后身痛日久不愈，迁延至产褥期后，则不属本病，当属痹证论治。产后风者，每有失血耗气之诱因，治疗时以大补气血为先，稍事疏散，此与痹病不同。

二者病位均在肢体关节，但产后风以肢体、关节疼痛、重着、屈伸不利为特点，有时亦兼有麻木不仁或肿胀，但无瘫的表现，而痿证则以肢体痿弱不用、肌肉瘦削为特点，肢体关节一般不痛。

本病中医治疗以养血活血，通络止痛为主，辅以适当休息、锻炼，配合理疗、针灸、推拿等传统疗法，综合治疗效果极佳。

辨证重在辨其疼痛的性质。肢体酸痛、麻木者，多属虚证；疼痛按之加重者，多为瘀证。疼痛游走不定者，为风；冷痛而得热痛减者，多寒；肿痛灼热者，为热；重着而痛者，多湿。

［主要证候］ 产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，面色无华，头晕心悸病，舌淡，苔少，脉细无力。

［证候分析］ 因产血去过多，百骸空虚，血虚经脉失养，则遍身疼痛，肢体麻木，关节酸楚；血虚不能上濡于面，则面色无华；血虚内不养心则心悸，上不荣髓海则头晕。舌淡，少苔，脉细无力，为血虚之征。

［治疗法则］ 补血益气，通络止痛。

［方药举例］ 黄芪桂枝五物汤（方见经行身痛）加当归、密花豆。

若关节疼痛较重兼有外邪者，酌加串地龙、威灵仙、羌活、独活以疏风活络止痛。

若兼肾虚者，症见腰背痛疼痛，胫膝酸软，跟痛症，舌淡，苔薄，脉沉细。治宜补肾填精，强腰壮骨。方用养荣壮肾汤（《叶天士女科证治》）加地黄、山茱萸：当归、香果、独活、肉桂、防风、杜仲、川续断、桑寄生、桑姜。

方中熟地黄、山茱萸滋肾填精养血；杜仲、川续断、桑寄生补肾强腰，壮筋骨；肉桂、生姜温经散寒；防风、独活祛类风湿性关节炎而止痛；当归、川养血活血止痛。全方可收补肾填精、强腰壮骨止痛之效。

［主要证候］ 产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，排出不畅，小腹疼痛拒按，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。

［证型分析］ 因恶露不下，瘀血稽留肌肤、经络、骨节之间，脉络郁阻，气血运行不畅，则产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚；瘀血留滞，胞脉不利，则恶露量少色黯，小腹疼痛拒按。舌紫黯，苔薄白，脉弦涩，为瘀血内阻之征。

［治疗法则］ 活血化瘀药，通络止痛。

［方药举例］ 生化汤（方见产后腹痛）加桂枝、牛膝。

若身痛较甚，脉络青紫者，酌加红花、密花豆以增强活血行瘀、宣络止痛之效。若痛处不温，喜热熨者，酌加姜黄、川乌、乌头以温经散寒止痛。

［主要证候］ 产后遍身疼痛，项背不舒，关节不利，或痛处游走不定，或冷痛剧烈，恶风畏寒，或关节肿胀、重着，或肢体麻木，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

［证候分析］ 产后失血耗气，腠理不密，百骸空虚，摄生不慎，风寒湿邪乘虚内侵，稽留于肌肤、经络、关节之间，阻痹气血运行，则遍身疼痛，项背不舒，关节不利；风邪偏盛者，其痛处游走无定；寒邪偏盛者，则冷痛剧烈，恶风畏寒；湿邪偏盛者，则关节肿胀、重著；邪阻经脉，血行不畅，肢体失养，则麻木。舌淡，苔薄白，脉浮紧，为外感邪气之征。

［治疗法则］ 养血祛风，散寒除湿。

［方药举例］ 独活寄生汤（《千金要方》）：独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、香果、白芍药、地黄、肉桂、茯苓、杜仲、人参、牛膝、甘草。

方中四物汤养血和血；人参、茯苓、甘草益气固表；独活、秦艽、防风除湿止痛；桂心、细辛温经散寒止痛；杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾，强筋壮骨。全方扶正祛邪，有养血益气、祛风散寒、除湿止痛之效。

［主要证候］ 产后腰膝或腰背痛酸痛，腿脚乏力或跟痛症，头晕耳鸣，眼眶暗黑，夜尿多，舌淡黯，苔薄白，脉沉细，

［证候分析］ 素体肾虚，因产伤动肾气，耗伤精血史;产后腰背、腰膝酸痛，足跟痛，头晕耳鸣，眼眶黯黑，夜尿频多;舌质淡黯，苔薄白，脉沉细。

［治疗法则］ 补肾强腰，养血壮骨。

［方药举例］ 养荣壮肾汤(《叶氏女科证治》：当归、川芎、独活、肉桂、川续断、杜仲、桑寄生、防风、桑姜）加秦艽、千年健、牛膝。

方中桑寄生、川断、杜仲益肾强腰壮骨；熟地滋肾填精补血；当归、香果养血活血；肉桂、生姜温经散寒；独活、秦艽、防风祛风胜湿通络。全方共奏补肾通络生骨胶囊，温经止痛之效。

针灸治疗产后身痛，首当以补气养血、活血通络为主要治疗原则，兼以祛散外邪。产后身痛的针灸治疗以固本为要，兼顾祛邪。选穴上辨证取穴、辨经取穴、局部取穴相结合；操作上针刺与艾灸相结合，配合拔罐、红外线照射等治疗。针灸手法选用时应补泻兼施；寒证用灸法，病在皮肤、肌肉则浅刺，或皮肤针叩刺；病在筋骨则深刺、留针；病在血脉可放血。

[孟氏中药拔罐疗法] 气血亏虚选穴脾俞、膈俞、关元、气海、足三里穴；风寒侵袭选风池、大椎、天柱、膈俞、关元、合谷穴；气滞血瘀选肝俞、膈俞、血海、归来、中极。拔罐之前和拔罐之后分别在拔罐的局部外涂中药拔罐液。

[火罐疗法] 血虚型在背部督脉行走罐，由上至下，约20次，再于承山穴至委中穴走罐10次，皆用强手法，继取中极、气海留罐5分钟。寒凝型于脾俞至大肠俞区间行走罐，并在委中坐罐5分钟，次日在肾俞、命门坐罐5分钟，启罐见二穴呈明显紫色印痕。

[注意事项] 产后感染而体温高者，应积极配合中西药治疗。

从小女孩、少女、职业女性到育龄妇女，都有特殊性。除父母、社会给予关爱外，自身学习保健知识、长期坚持锻炼身体非常重要。科普工作的加强也是重要的一环。

妇女在产后或人流后，毛孔空疏，卫阳不固，最易受风寒侵袭，防寒保暖，非常重要。待产时、分娩时、生产后，须注意室内温度的调节，空调不宜过冷、风扇不宜对当吹、开窗的穿堂风都应避免。产后或人流后不宜过早（1周内）洗头、吹发、洗澡，不宜用凉水，要用热水。不宜外出吹风淋雨，不宜到有空调的超市逛游。夏天时，在家里穿凉鞋、打赤脚、睡凉席（特别是竹席）都应避免。

中医认为：一般产前体质偏热；产后体质偏寒。产后宜吃性温又有补益作用的食物，例如客家酿酒、酒姜炖鸡、酒姜煮蛋等。不宜吃寒凉生冷之品，如冰冻饮料、冰冻过的水果、凉菜等，也要忌食辛辣油腻之品，要吃有营养而易消化的食品。

中医学几千年以来，对妇女产前、产后的调理积累了丰富的有效经验，保障了中国妇女的健康，对华族的繁衍发展作出了不可磨灭的贡献。例如：产前服"保元汤(又称十三太保)"：产后服"生化汤"活血化瘀药，再用"归脾汤"或"清和元头脑"调理气血等。而针对产后出现的各种疾病，都有一套完整的治疗方法，可使产妇身体尽快康复。发现不适，宜及早找中医调理。

妇女生产时，不但身体有很大的变化，在心理上也会有一个大的变化，要保持平常、乐观的心态去迎接和处理好这个变化，不要在情绪上引起太大的波动。

产后风及时治疗预后良好。若失治、误治使本病日久不愈，则易转为虚实夹杂之证经久难愈，重者导致关节肿胀变形或肌肉萎废不用，发展成痹症或痿证，导致身体残疾。

《陈素庵妇科补解·产后众疾门》：产后气血俱虚，气虚则气之行于脉外也多壅，而不能周通一身，血虚则血之行于脉中也常滞，而不能滋荣于一体。外风乘虚而入，余血因虚而阻，遍身筋脉时作疼痛，甚则腰背痛强硬，不能俯仰，手足拘挛，不能屈伸，或身热头痛，或咳唾多痰，久则为痿痹，为，为偏瘫诸证。壅者散之，滞者行之，周身流通，毫无阻碍，外风不入，内风不留，有何疼痛哉。

《沈氏女科辑要笺正·第二十四节》云：此证多血虚宜滋养，或有风寒湿三气杂至之痹，则养血为主，稍参宣络，不可峻投风药。