丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,作用机制与增加
γ-氨基丁酸的浓度有关。临床上可用于治疗癫痫的全面性发作和部分性发作,Lennox-Gastaut综合征、热性
惊厥、
偏头痛及
双相情感障碍。
丙戊酸钠是
处方药,剂型包括片剂、片剂(糖衣)、片剂(缓释)、注射剂、注射剂(冻干)、糖浆剂和口服溶液剂,已纳入医保,为医保甲类和医保乙类药物,口服后胶囊剂与普通片的达峰时间(tmax)为1~4小时,
乙硫异烟胺则为3~4小时,缓释片在胃内少量释放,肠道亦缓慢吸收,达峰时间较长,峰浓度较低,可避免一日内血药浓度波动过大,生物利用度与肠溶片相同。
常见的不良反应有恶心、
胃痛、
腹泻、嗜睡、脱发、
血小板减少症及月经周期不规律等;罕见肝功能不全、
胰腺炎、低血钠、
皮疹和贫血等症状。妊娠期妇女和哺乳期妇女应谨慎使用,对
丙戊酸或丙戊酸盐过敏者、
肝病或明显肝功能损害者、
尿素循环障碍及高氨性脑病等患者则禁止使用,
乙醇、麻醉药或其他中枢抑制药可加重丙戊酸钠的中枢抑制作用,所以用药期间避免饮酒或与此类药物合用。