沿山镇位于南平市邵武市西北部，距离市政府17千米。沿山镇是邵武市下辖的一个乡镇级行政单位。

宋代时期，属永城乡。

元代时期，属永城上乡。

明、清时期，为永城上乡四十六都，亦称严山街。

民国时期，设沿山区、古山乡。

1950年，属第五区。

1958年9月，成立红沿公社。

1960年10月，改称沿山公社。

1971年9月，隔应、黎舍两个生产大队划归莲塘、和平公社。

1984年9月，撤销沿山公社，成立沿山乡。

1992年10月，撤销沿山乡，成立沿山镇。

沿山镇地处邵武市西北部，东邻城郊镇，南依和平镇，西接金坑乡，北与光泽县交界，行政区域面积258.14平方千米。

沿山镇属亚热带季风气候。多年平均气温18℃左右，1月平均气温10℃，极端最低气温-5℃（2008年1月29日）；7月平均气温35℃，极端最高气温39℃（2010年8月20日），平均气温年较差34生长期年平均280天，无霜期280天左右，最长达311天，最短为254天。年平均日照时数2372.5小时，年总辐射123.5千卡/平方厘米。年平均降水量1600毫米左右。极端年最大雨量260毫米（1998年），极端年最小雨量80毫米（2007年）。降雨集中在每年2—7月，6月最多。

沿山镇地处武夷山脉南麓，地势东低西高，南低北高，境内山地、丘陵、平原各占三分之一。主要山峰有广山等18座。境内最高峰位于与水北镇交界的广山，海拔1370.9米；最低点位于砂坑村的王元戈自然村，海拔130米。

沿山镇境内河流属富屯溪水系。境内最大的河流为古山溪，经城郊镇注入富屯溪，全长45千米，流域面积214平方千米。有三元、周源、危家戈、里居、上樵、下樵等支流。

沿山镇境内矿产资源为铛矿、石英石、云浮广业硫铁矿集团有限公司、高岭土、稀土等。2011年，沿山镇有耕地面积25950亩，人均1.4亩。

沿山镇主要自然灾害有涝灾、旱灾、冰雹、霜冻等。涝灾最为频繁，主要发生在每年5—6月，最严重的一次发生在1998年6月220，大水冲毁3座桥梁、45座水坝，冲毁3千米公路，冲毁稻田60公顷，倒塌房屋3栋，直接经济损失3600多万元。

2011年末，沿山镇辖沿兴1个社区，沿山、砂坑、徐溪、三元、古山、百樵、下樵、上樵、里居、红路、危家戈、周源、下13个行政村；下设126个村民小组。

截至2020年6月，沿山镇辖1个社区、13个行政村：沿兴社区、砂坑村、徐溪村、沿山村、三元村、古山村、百樵村、上樵村、下樵村、里居村、红路村、周源村、危家村、下畲村，镇人民政府驻沿兴街31号。

2011年末，沿山镇总人口18644人。其中男性9567人，占51.3%，女性9077人，占48.7%；14岁以下2965人，占15.9%，15—64岁14031人，占75.3%，65岁以上1648人，占8.8%。2011年，人口出生率12.39‰，人口死亡率5.04‰，人口自然增长率7.35‰。人口密度为每平方千米71人。

2017年末，沿山镇常住人口为10974人。

截至2019年末，沿山镇户籍人口为18830人。

2011年，沿山镇完成财政总收入878.41万元，比上年增长11%。其中地方财政收入672.5万元，比上年增长17%。从各主要税种看，完成营业税46.8万元，增值税141.8万元，企业所得税44.7万元。人均财政收入471元，比上年增长9%。农民人均收入达7136元，比上年增长8.2%。2019年，沿山镇有工业企业5个，其中规模以上2个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市3个。

2011年，沿山镇实现农业总产值3.11亿元，比上年增长4.1%。粮食作物以水稻为主。2011年，粮食种植面积3317.6公顷，总产量17855吨，人均1009.9公斤；主要经济作物有烟叶、食用菌、蔬菜等。2011年，烟叶种植面积633.3公顷，总产量1318.3吨，产值2323万元；食用菌种植面积300公顷，产值4050万元，居全市之首。

截至2011年末，沿山镇累计造林1667公顷，农民住宅四旁树木7000万株；林地面积21667公顷，其中生态公益林5067公顷，孟宗竹林4267公顷，毛竹蓄积量832万根，林木蓄积量105.5万立方米。林木覆盖率71.9%。

沿山镇畜牧业以饲养生猪、羊、禽为主。2011年，饲养生猪16052头，年末存栏4800头；羊饲养量550只，年末存栏212只；家禽年饲养量4.1万羽，上市家禽3.8万羽；畜牧业总产值66万元，占农业总产值的2%。

沿山镇渔业以淡水鱼养殖为主。2011年，养鱼鱼塘24.9公顷，产量1262吨，渔业总产值1906万元，占农业总产值的6.1%。2011年，拥有农业大型机械44台。

沿山镇以机械制造、精密铸造、电子、新包装材料、茗藤家具、竹木制品加工为主。2011年，沿山镇实现工业总产值3.8亿元。拥有工业企业19家，职工687人，实现工业增加值4.0亿元，比上年增长3%。

2011年末，沿山镇有商业网点310个，职工570人。2011年，社会商品销售总额7.2亿元，比上年增长1.5%；城乡大型农贸市场1个，成交额870万元，比上年增长10%。

2011年末，沿山镇各类存款余额1.2亿元，比上年增长4%；各项贷款余额2400万元，比上年增长9%。

2011年，沿山镇邮政业务总收入7.5万元，电信业务收入100余万元。

2011年末，沿山镇有幼儿园1所，在园幼儿203人，专任教师5人；中心小学1所，教学点5个，在校生576人，专任教师110人，小学适龄儿童入学率100%；中学1所，在校生275人，专任教师45人，初中适龄人口入学率、小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%。2011年，沿山镇财政预算内教育经费15万元，比上年增长10%。

2011年末，沿山镇有各类科技人才112人。

2011年末，沿山镇有镇文化站1个，建筑面积566平方米；公共图书室1个；藏书2100册；农村俱乐部14个；文艺队伍2支，73人。有线电视用户2300户，入户率95%以上。

2011年末，沿山镇有镇村及学校篮球场15个，排球场3个，羽毛球场1个，田径运动场2个，体育健身室1个，老年、青年棋牌类活动室各1个。经常参加体育活动的人员占常住人口的26%。

2011年末，沿山镇有一级甲等医院1所，村级卫生所12所；病床25张，每千人拥有医疗床位1.4张。专业卫生技术人员17人，其中执业医师3人，执业助理医师2人，注册护士4人，平均每千人拥有卫生技术人员0.9人。在册乡村医生36人，平均每千人拥有乡村医生2人。2011年，医疗机构完成诊疗1.6万余人次。农村安全饮用水普及率40%，无害化卫生厕所普及率56%。新型农村合作医疗参合人数16938人，参合率98.5%。

2011年，沿山镇有城镇最低生活保障户数26户，人数33人，支出94666元，比上年增长10%，月人均239元，比上年增长6%；医疗救助33人次，资助参加合作医疗765人次，共支出3.8元，比上年增长20%。农村最低生活保障户数535户，人数732人，支出81.6万元，比上年增长15%，月人均93元，比上年增长15%。国家抚恤、补助各类优抚对象93人，抚恤事业费支出19.1万元，比上年增长10%。敬老院1家，床位20张，收养农村五保人员10人。参加新型农村社会养老保险11521人，参保率99%。

2011年末，沿山镇有邮政网点1个，投递点7个，通邮率100%；全年投递国内函件1.9万件，国内汇票业务完成600多笔，国内异地中国邮政速递物流信件600余件，发行报纸500余份、期刊130余册。电信企业3家，服务网点30处；固定电话用户890户，比上年增加160户，电话普及率42%；移动电话用户3056户，移动电话普及率92%；互联网用户600户，比上年增加230户。

2011年末，沿山镇有自来水厂1座，年供水量10万立方米。排水管道5.2千米。

2011年末，沿山镇拥有10千伏高压输电线路6条，总长度121.36千米，用电负荷4300千瓦。年综合电压合格率99.8%，供电可靠率99.8%。

2011年末，沿山镇有花圃34个，绿化带23条，绿地14片，绿化面积1.5万平方米，绿化覆盖率12%，人均绿地0.8平方米。

2011年，沿山镇有805县道过境，境内长20千米；乡道6条，总长40.4千米；村道55条，总长65.2千米。东距316国道18千米，南距银福高速公路32千米。2011年末，全镇13个村的通村道路100%硬化；126个村民小组硬化道路98条，通组道路硬化率78%。

沿山镇历史悠久，古名为严山，距今已有800多年历史，因“严”与“沿”谐音，后改名为沿山，于1984年成立乡，92年10月撤乡建镇。沿山历史上人才辈出，曾出过5名进士、10名举人，在近代史上出过1名副省长。1933年（民国21年）11月，毛泽东、周恩来、朱德、刘少奇、邓子恢、邓发、项英等领导率12万中国工农红军营宿古山3天，在何大金家设立临时指挥部解放邵武市、建阳区。沿山镇有着悠久的民风、民俗和美丽传说，广大群众喜闻乐见的“舞龙灯”、“三角戏”等民间传统优秀小戏源远流长至今。

沿山镇古迹较多，有古建筑110多座，建于明清时期的广福寺、城隍庙被列为省级文物保护单位，里居的“李家祠堂”、百樵的“谢家祠堂”、古山的“何家祠堂”、三元的“邹家祠堂”仍得存完好。