非发酵菌,英文名:none ferment;non-fermentive bacterial;non-fermentative bacteria.是指一群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的
肺炎克雷伯菌。其中
假单胞菌属的
绿脓杆菌在肺部感染中十分重要;也是指一大群在
厌氧条件下不发酵
糖类的革兰阴性杆菌,主要包括假单胞菌属、
不动杆菌属、
黄杆菌属、产碱菌属等;指一大群不发酵糖类、专性需氧、无
芽孢的
革兰氏阴性杆菌。大多为机会致病菌。近年来此类细菌从住院病人的痰、尿、血液、
体液标本中的分离率日渐增高。
非发酵菌是指不发酵
葡萄糖的革兰阴性杆菌,主要包括铜绿假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌、
伯克霍尔德菌、黄杆菌、
嗜麦芽窄食单胞菌等。近年,非发酵菌在
肺炎克雷伯菌中所占的比例明显增加,
上海市已达三分之一,其耐药程度比较突出,已成为临床抗菌治疗的难点。如嗜麦芽窄食单胞菌和黄杆菌分别有97%和69%对
亚胺培南等碳青霉烯类有耐药,91%的产碱杆菌和48%的嗜麦芽窄食单胞菌对四代头孢耐药。耐药监测资料显示
头孢哌酮钠/
舒巴坦对大多数非发酵菌均具良好作用,
哌拉西林/
三唑巴坦对除嗜麦芽窄食单胞菌以外的非发酵菌作用较强,
氨苄西林/舒巴坦对
不动杆菌属作用良好。
环丙沙星对
绿脓杆菌、
伯克霍尔德菌、
嗜麦芽窄食单胞菌作用良好,SMZ-TMP对产碱杆菌、伯克霍尔德菌、嗜麦芽窄食单胞菌具较强作用,临床上可酌情选用。
(3)常对抗生素发生多重耐药现象,特别是铜绿假单胞菌、嗜
麦芽寡氧单胞菌、
鲍曼不动杆菌和金黄杆菌等。