白帽(又叫白毒伞),蕈伞最初呈半球形,以后变平而向外伸展,直径达8~10cm,有白色,黄,绿色,外观确实鲜艳美丽,但也不尽然,有暗褐色小帽状的
马鞍蕈、
鬼笔蕈、包脚黑褶伞蕈等,并不美丽鲜艳,但同样有剧毒。
白帽蕈的毒蕈毒素是一切植物性毒物质中毒性最强烈的一种,其毒性干燥与煮沸皆不丧失,据文献记载,仅一枚蕈就可使人致死。1965年山东地区等曾报道了 34例急性白帽蕈中毒。临床症状为,“肝大,触痛为41.2%,黄疸占35.3%,肝界缩小的占11.7%。经过排除毒物,早期者洗胃,输液,升压药应用,注射阿托品。保护肝脏,预防感染等处理,34例中,23例痊愈,11例死亡(其中4例死于肝
昏迷,3例死于肾功能衰竭,2例死于休克,l例死于消化道大出血,l例死于昏迷合并
支气管肺炎),死亡率为32.3%。”
常在树
锥栗属 fissa的树荫下群生或散生,为菌根菌,大量发生于广东春季温暖多雨的三、四月,五至七月也有少量出现。
剧毒,一个约50g(一两)的白毒伞所含毒素量足以毒死一个50公斤的成年人;其毒素主要为
毒伞肽和毒肽类,在新鲜的蘑菇中其毒素含量甚高。这些毒素对人体肝、肾、血管内壁
细胞及中枢神经系统的损害极为严重,致使人体内各功能衰竭而死亡,死亡率高达95% 以上。
“白毒伞”的中毒潜伏期长达24小时,一般为8至10小时。误食大约一天后,会出现呕吐、
腹泻等类似
急性胃肠炎的症状,经过处理后,第二天这些症状会缓解,进入“假愈期”,但第三天就会进入肝损害期,病人转氨酶急剧升高,严重的出现肝衰竭,抢救成功机会非常微小。
主要症状为损害肝肾实质细胞、血管内皮细胞、中枢神经系统,造成恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、
嗜睡或烦躁、
昏迷、抽搐、
低血压、休克、
癃闭、黄疸、胃肠道、皮下及内脏出血、鼻、呼吸困难、心悸、频繁期外收缩,以及
肝性脑病、肾功能衰竭及肝肾性变及坏死等。
西医治疗:①立即用1∶4000~1∶5000的
高锰酸钾溶液、或用浓茶水、或用5%酸液反复洗胃,然后服活性炭。无
腹泻症状的,可给予
硫酸镁导泻。②中毒时间超过3小时的,可用大量温水给予高位清净灌肠。③患者已严重呕吐、腹泻的,应立即补液,纠正酸中毒。④阿托品1~2mg,肌注,可重复使用,至病情好转为止。对伴有肝、肾功能损伤的,给予特效解毒药二基
丁二酸钠,每次1g,静注(也可用二巯基
丙酸钠5%溶液,每次5m1),每6小时1次。首剂加倍。病情缓解后,每日2次。连用5~7天为1个疗程。⑤有心、肝、肾脏器损害的,给予能量合剂、
维生素c、维生素B、
维生素k、激素等。严重的可输血。⑥保持呼吸道通畅,呼吸困难时吸氧,必要时可气管插管。
昏迷、呼吸衰竭的用
洛贝林、可拉明。⑦有精神症状的,可给予氯丙治疗。
中医治疗:①对服毒不久的,用浓甘草汁或大量、
麻油内服探叶,然后用
波叶大黄、元明粉、
番泻叶泻其毒。②用甘草、绿豆
浓汤灌服。③防风、
金银花、绿豆、
黑豆加地浆水煎,冲入
鸡蛋内服。④用
鸭梨汁,
荷叶汁,酱汁,
毛杜仲藤汁内服。⑤新鲜
蕹菜捣汁,大量灌服。⑥用新鲜山羊血,大量灌服。⑦因兔子对毒蘑菇有自然免疫力。有条件者,必要时可口服生兔脑、兔胃3只,对白帽蕈、绿帽蕈中毒早期效果尚好,有一定治疗作用。⑧用
鱼脑石与黑豆,甘草,煮成浓汤,大量灌服。 ⑨用樟脑油数滴倒入开水中,治毒蕈中毒
上吐下泻腹痛症,有奇效。
金银花90g,水煎温服。针灸治疗:“在第2足趾尖(应为足次趾端螺纹中点孙健慧注)上涂一点墨汁后足心弯曲打墨点记号,在此记号上,以米炷一半大小的艾叶柱灸10~50壮,可对诸般
食物中毒有效。两脚换着炙,不烫脚多炙,效果百分之百,此穴位叫里内庭,尤其对蘑菇中毒,变质食物中毒有效,对内疹亦有效。”