林兰，女，1938年8月20日出生，浙江青田人，1963年毕业于上海中医药大学医疗系(六年制)。现任中国中医科学院首席研究员，广安门医院内分泌重点专科主任，主任医师、博士研究生导师，享受政府特殊津贴。

临床擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病及内科疑难病症。

1963年，毕业于上海中医药学院医疗系（现上海中医药大学），师从于张鸿恩。

擅长糖尿病及心脑肾血管病变、甲亢、甲减等疾病的诊断与治疗。

糖尿病的中医“三型辨证”理论。

一、创建糖尿病“三型辨证”理论

糖尿病隶属于中医消渴病，历代医家依据症候进行三消辨证，将消渴病分为上、中、下三消。金朝《素问病机气宜保命集》从三焦角度进行辨证，书中指出:“消渴之疾，三焦受病也，有上消、消中、肾消。上消者，上焦受病，又谓之膈消病也；中消者胃也；肾消者，病在下焦。”清代《医学心悟》则根据消渴症候辨证：“多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴小便如脂膏者为下消”。然而，随着时代与环境的变迁，疾病的症状、证候也随之发生变化。

目前，临床2型糖尿病患者中，约有40％～60％的患者缺乏典型的“三消”症状，病情十分隐匿，难再按三消辨证。为了探索糖尿病中医证候及证型特点，林兰教授在三消辨证理论的基础上，对635例糖尿病患者进行系统的中医宏观辨证，以八纲辨证为纲，以脏腑辨证为目，进行深入研究。结果显示，糖尿病患者具有热盛、阴虚、气虚、阳虚体质等四大基本证候。根据临床所见，林兰教授认为，糖尿病患者的四大基本证候并非单一出现，而是2种或2种以上证候相互参见。经过分析、归纳和总结，将其分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚三个证型。

阴虚热盛型：以热盛证候为主，兼有阴虚证。表现为肺燥阴伤，口渴引饮；胃火亢盛，消谷善饥，溲赤便秘；肝火旺偏亢，急躁易怒，面红目赤；心火亢盛，心烦失眠，心悸怔忡等，占三型中的12.1％，多见于糖尿病早期。

气阴两虚型：以气虚证候为主，兼有阴虚证。表现为脾气不足，面色恍白，倦怠乏力；心气虚证，心悸病气短，失眠多梦；肾阴不足，耳鸣失聪，腰酸膝软；肺阴不足，咽干舌燥，干咳无痰；肝阴虚，头晕目眩。占三型中的75.2％，多见于糖尿病中期。

阴阳两虚型：以阳虚体质证候为主，兼有阴虚证，表现为肾阳虚亏之面色苍白无华，形寒肢冷，阳早发性射精，腰酸耳鸣，夜尿频数；脾阳虚亏之神疲倦怠，面色恍白，腹胀满，大便溏薄；脾肾阳虚之五更腹泻；胸阳不振之胸闷憋气，心悸气短，唇舌青紫等症。占三型中的12.7％，多见于糖尿病后期。

综上所述，阴虚为三型之共性，贯穿于糖尿病之始终，是导致糖尿病发生和发展的内在因素，为糖尿病之本。阴虚热盛型见于糖尿病起始阶段，；气阴两虚型见于中期阶段，所占比例最高，为糖尿病基本证型；而阴阳两虚型为糖尿病发展到最后的归宿阶段。“三型辨证”实际代表了糖尿病病程的早、中、晚三个不同时期。

“三型辨证”理论1986年被国家卫生部药品监督局纳入《中药（新药）糖尿病（消渴病）临床研究指导原则》，沿用至今，长达28余年，得到同行专家广泛认可和引用。“糖尿病三型辨证及诊疗方案”于2003年被国家中医药管理局评为十大科技成果的首项，成为重点科技推广项目。

二、糖尿病“三型辨证”的证治特点

阴虚热盛型：以实证、热证为主。病位在肺、胃、心、肝。此型为并发症少而轻的早期阶段。表现以胰岛素抵抗为主。治疗上应用清泄肺胃，清热降火的治疗原则，达到改善症状，纠正胰岛素抵抗，降低血尿糖，控制病情，预防并发症的发生和发展的目的。

气阴两虚型：以虚证、热证为主，病位在心、肺、脾、肾。是有诸多的较轻并发症的中期阶段。林兰教授应用多元回归分析研究发现，胰高血糖素异常升高是导致血糖升高的主要因素。而益气养阴中药具有双向调节胰岛素、降低胰高血糖素、增加胰岛素受体数目、改善胰岛素抵抗的作用。因此治以益气养阴。此疗法对控制病情、延缓并发症的发展有较好作用。

阴阳两虚型：以虚证、寒证为主，多夹夹湿，表现为虚实夹杂，病位在心、脾、肾，是以并发症多而重为特点的后期阶段。治疗以纠正异常血液流变学、改善低T3、T4综合征，稳定病情，从而达到改善症状、解除患者痛苦、提高生活质量、延长寿命为目的。治以温补脾肾，活血化瘀药。

三、提倡以“益气养阴”为主要治则防治糖尿病

林兰教授认为，气阴两虚系指机体的元气和肾阴虚，既有肺脾肾三脏元气亏虚之证，又有五脏阴液内耗之候。同时，由于在糖尿病“三型辨证”中，“气阴两虚型”在三型中所占比例最高，故确定该型为糖尿病的基本证型。由此着手对益气养阴治则及其方药进行临床与基础研究。通过对4个医疗中心的406例2型糖尿病患者进行临床观察，结果表明，益气养阴方药降糖总有效率为76.54％，其中气阴两虚型为81.38％、阴虚热盛型为65.45％、阴阳两虚型为63.33％。接着对其中的190例患者进行后续研究，连续追访三年，最终证实中药降糖作用恒定而确切。

林兰教授研制的具有益气养阴作用的“降糖甲片”为国内第一个防治糖尿病的中药新药。为揭示益气养阴药的降糖作用机制，她对益气养阴复方进行了拆方研究，这在国内尚属首次。研究结果证实益气养阴中药具有保护胰岛作用，其中补气药能加强胰岛素的分泌，养阴药能降低胰高血糖素分泌，体现了中医辨证论治的科学性和优势所在。该药于1985年通过国内著名中西医专家鉴定，同年获中国中医科学院I级科研成果奖；1986年荣获国家（卫生部）级中医药重大科技成果乙级奖，同年获新药证书。目前为国家中药保护产品、进入国家医保目录，现由国内4家具备GMP资质药厂生产，在糖尿病中药研发领域起到承前启后作用。

先后承担国家自然基金课题5项、国家科技攻关课题3项、国家中医药管理局和中国中医科学院课题8项。先后获国家（部级）重大科技成果奖1项、北京市科技进步奖3项、中国中西医结合学会科技成果奖3项、国家中医药管理局科技进步奖2项、中国中医科学院科技成果奖4项。出版专著4本，主编、主审学术著作4本，发表论文70余篇。

先后培养的硕士、博士、博士后44人。曾担任40多项社会职务，多次应邀国外学术交流，曾执行援外保健任务，为日本、韩国、卡塔尔、哈萨斯克斯坦等国家领导人诊疗疾病。

创立糖尿病"三型辨证"理论，被纳入国家《中药新药临床研究指导原则》引领糖尿病领域的医疗、科研、新药研制等。

国内首次倡导“益气养阴为防治糖尿病基本法则”、研制了国内第一个中药降糖制剂、首次对中药复方进行拆方研究，从细胞形态学、分子生物学角度探讨中药降糖机制。提出“益气养阴，活血化瘀药是防治糖尿病血管病变的大法”,对糖尿病及其并发症进行系列研究、阐明中医血瘀证与血管病变的相关性及其演变规律。获新药证书4项、国家专利4项。

此外，研制了“降糖甲片” 、“渴乐宁胶囊”、“芪蛭降糖胶囊”、“渴络欣胶囊”等中药新药制剂，该四项均获得新药证书。其中“渴乐宁胶囊”、“芪蛭降糖胶囊”两项入国家医保目录、均为国家保护产品。“糖心平胶囊”、“甲亢宁胶囊”、“芪蛭降糖胶囊”、“渴络欣胶囊”等四项均获得国家专利。“糖心平胶囊”、“甲亢宁胶囊”、“降糖通脉宁胶囊”等三项院内制剂在临床应用数十年。

主编专著《糖尿病中西医结合论治》、《中西医结合糖尿病学》2部，主编《中西医结合糖尿病研究进展》1部，编著《临床中药学》、《糖尿病证治研究》等6部。

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3.林兰,郭小舟,李敏,龚燕冰,王斌,刘颖.早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率相关因素及中医证型分析[J].中国中西医结合杂志,2010,30(09):912-914.

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“降糖甲片治疗成人糖尿病的临床与实验研究”先后荣获国家（部级）重大科技成果乙等奖和中国中医科学院科技成果二等奖、获新药证书、（后剂改四类新药“可乐宁胶囊”）；

“降糖通脉宁治疗糖尿病血管合并症的临床和实验研究”先后获中国中医研究院和国家中医管理局科技成果二等奖；1995年改名“芪蛭降糖胶囊”获新药证书。

“甲亢宁治疗甲状腺功能亢进的研究”获中国中医研究院科技成果2等奖；

获国家中医管理局级和北京市科技成果二等奖2项、三等奖3项，中国中医科学院科技成果二等奖3项、三等奖2项。

荣获部、局、市级一、二、三等奖16项。

被授予“具有突出贡献的专家”称号，享受国家政府特殊津贴。

国家级名老中医

“优秀共产党员”

“全国三八红旗手”

“优秀女科技工作者”

现任

国家中医药管理局全国内分泌重点专科医疗中心主任；国家中医药管理局内分泌重点学科学术带头人；中国民族医药学会内分泌分会主任委员；先后曾担任中国中西医结合学会糖尿病专业委员会主任委员、内分泌代谢病专业委员会主任委员；国家药品监督管理局药品评审专家；北京市科技成果评审委员；中国中医科学院学术委员；中华中医药学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员；中国中医科学院广安门医院学术委员会委员；北京糖尿病协会理事；中华医学会医疗事故技术鉴定专家、中华医学科技奖第三届评审委员。

曾任

国务院学位委员会学科评议组成员、中华医学会理事。